Informatie

Immuniteit voor het eigen microbioom

Immuniteit voor het eigen microbioom


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Het lijkt erop dat een menselijke beet erg gevaarlijk kan zijn, vanwege de talloze bacteriesoorten die in speeksel worden aangetroffen. Dit leidt tot verschillende vragen die misschien hetzelfde antwoord hebben. Maar ik zal het terugbrengen tot een enkele vraag per opmerking.

Is er een mechanisme waarmee het lichaam zijn eigen orale bacteriën "temt", die anders gevaarlijke ziekteverwekkers zouden kunnen zijn, zodat de bacteriën geen pathologie veroorzaken maar ook geen typische immuunrespons of ontsteking opwekken?

Ongetwijfeld is deze vraag al vaak onderzocht, maar ik heb geen duidelijk antwoord kunnen vinden.


Een manier om te identificeren mechanismen waarmee het lichaam de microben in de mond temt, is om te observeren wat er gebeurt als die mechanismen worden aangetast:

Afwijking van symbiose tussen de bacteriële gemeenschap leidt tot "dysbiose", een toestand van verstoring van de gemeenschap. Dysbiose treedt op als gevolg van vele verstorende factoren die een verschuiving in de samenstelling en relatieve overvloed van microbiële gemeenschappen predisponeren. (Tandheelkunde tijdschrift)

1) Immuniteit

normaal aangeboren, cellulaire en humorale immuniteit helpt voorkomen dat de mondflora infecties veroorzaakt.

a) Wanneer de immuniteit is aangetast als gevolg van een ziekte (hiv/aids, kanker...) of langdurige behandeling met antibiotica, steroïden, immunosuppressiva of chemotherapeutica, een onderdeel van de normale flora, zoals de gist candida, kan overgroeien en spruw veroorzaken.

Hostafweer tegen infecties met Candida spp. hangt af van snelle activering van een acute ontstekingsreactie door aangeboren immuniteit, gevolgd door een incrementele stimulatie van specifieke immuunreacties die worden gemedieerd door T-cellen (cellulaire immuniteit) of B-cellen (humorale immuniteit). (Immunologie van orale candidiasis, J Pharm Bioallied Sci.)

Afbeelding 1: Orale candidiasis (bron: Wikipedia, creative commons-licentie)

b) Verminderde immuniteit kan leiden tot osteomyelitis van de onderkaak, bijvoorbeeld veroorzaakt door de Actinomyces bacteriën:

Systemische factoren zoals diabetes mellitus, agranulocytose, leukemie, ernstige bloedarmoede, ondervoeding of alcoholmisbruik beïnvloeden de immuunbewaking en leiden tot verslechtering van de osteomyelitis

Actinomycotische drussen en filamenten werden gedetecteerd uit het sequestrum van de fractuurplaats (Snel voortschrijdende osteomyelitis van de onderkaak, casusrapporten in de tandheelkunde)

2) Speeksel

Speeksel helpt mondinfecties te voorkomen door: blozen microben in de darm en door de antimicrobiële stoffen.

Van dergelijke beschermende factoren is het spoeleffect van de speekselvloed de belangrijkste... (Antimicrobiële functie van menselijk speeksel - hoe belangrijk is het voor de mondgezondheid?, Acta Odontol Scand.)

Belangrijk is dat speeksel cruciaal is voor de verdediging tegen microbiële soorten, omdat het rijk is aan antimicrobiële verbindingen zoals waterstofperoxide, lactoferrine en lysozymen... verstoringen in de speekselafscheiding verhogen de frequentie van orale aandoeningen zoals orale candidiasis, tandvleesaandoeningen en tandbederf ( cariës), evenals luchtweginfecties (De kracht van speeksel: antimicrobieel en meer, PLoS)

Verminderde speekseluitscheiding als gevolg van een ziekte (speekselstenen, syndroom van Sjögren, onbehandelde diabetes, stralingsletsel) of medicijnen (antihypertensiva, antidepressiva, kalmerende middelen, diuretica, antihistaminica...) kunnen leiden tot een droge mond (xerostomie), wat het risico op spruw verhoogt en andere mondinfecties.

3) Gebrek aan substraat voor microbiële overgroei

Een schone, gezonde mond bevat niet genoeg voedsel voor microbiële overgroei.

Aan de andere kant, bij onbehandelde diabetes mellitus, bevordert de overvloed aan glucose in het speeksel de overgroei van de gist candida (spruw):

Een droge mond in combinatie met een hogere hoeveelheid glucose in het speeksel kan ook zorgen voor gunstige omstandigheden voor spruw. (Diabetes.co.uk)

Mond vol voedselresten als gevolg van slechte hygiëne kan bacteriële overgroei bevorderen:

Parodontitis wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën (bekend als parodontale bacteriën) en door de lokale ontsteking veroorzaakt door die bacteriën. Hoewel deze parodontale bacteriën van nature in de mond aanwezig zijn, zijn ze alleen schadelijk als de omstandigheden ervoor zorgen dat ze drastisch in aantal toenemen. Dit gebeurt wanneer een laag bacteriën en voedselresten, ook wel tandplak genoemd, zich ophoopt en ongestoord op de tanden blijft... (Wat is parodontitis, European Federation of Parodontology)

De bacteriën uit de normale mondflora die vaak betrokken zijn bij parodontitis: Porphyromonas en Streptokokken (Lumenlearning.com).

4) pH

De normale pH in de mond is 6,2-7,6 (Journal of Indian Society of Parodontology). Wanneer het onder een bepaalde waarde komt die bekend staat als kritische pH (~ 5,5), beginnen zuren die zijn afgeleid van bacteriële fermentatie van voedingssuikers het tandglazuur op te lossen en cariës te veroorzaken. de bacterie Streptococcus mutans is een onderdeel van de normale mondflora, maar is vaak betrokken bij cariës (Lumenlearning.com).

5) Lage gevoeligheid van het mondslijmvlies voor bepaalde microbiële toxines

Bepaalde microben, zoals Staphyloccocus aureus, die deel uitmaken van de normale mondflora, veroorzaken waarschijnlijk geen infecties in de mond, zelfs niet wanneer ze in veel grotere hoeveelheden in de mond voorkomen, bijvoorbeeld bij voedselvergiftiging en zelfs als deze microben ernstige diarree (Centers of Disease Control and Prevention). Dit komt omdat het mondslijmvlies niet vatbaar is voor de toxines die door deze bacteriën worden uitgescheiden, terwijl het maag- of darmslijmvlies dat wel is.


Het is een interessante vraag. Interessanter is dat er een aantal artikelen zijn en dat er veel onderzoeken gaande zijn om te bewijzen dat door het manipuleren van de orale microbiota, cariës of parodontale aandoeningen kunnen worden voorkomen. Hier wil ik op wijzen, aangezien het OP heeft gevraagd naar de manier waarop het lichaam de flora 'temt', ik zal de referenties delen van de onderzoeken waarin de orale flora niet door het eigen mechanisme van het lichaam maar extern werd gemanipuleerd. En dit resulteerde in de preventie van mondziekten die vaak worden gezien. Dit antwoord is een aanvullende kennis die ik zal delen, ik weet niet het exacte antwoord, aangezien hoe de mondholte op zichzelf immuniteit biedt, naar tevredenheid is beantwoord door @Jan.

Probiotische therapie of - bacteriotherapie' (Rajendhran en Gunasekaran, 2010) heeft het potentieel om ziekten in een vroeg stadium op natuurlijke wijze te genezen en te voorkomen door nuttige bacteriën op te nemen die een ecologisch evenwicht kunnen herstellen of de biodiversiteit van een microflora kunnen verbeteren. Onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat personen met grote hoeveelheden Capnocytophaga ochracea lagere hoeveelheden P. gingivalis hadden en geen progressie van parodontitis vertoonden. Personen met een lage C. ochracea vertoonden wel ziekteprogressie. Bij een probiotische behandeling kan een patiënt met verhoogde niveaus van P. gingivalis C. ochracea probiotica krijgen om een ​​gezond evenwicht te herstellen voordat parodontitis ontstaat.

Hier is het artikel


1.1: Inleiding tot de microbiologie

  • Bijgedragen door Gary Kaiser
  • Professor (Microbiologie) aan het Community College van Baltimore Country (Cantonsville)
  1. Noem drie schadelijke effecten en vier gunstige effecten die verband houden met de activiteiten van micro-organismen.
  2. Definieer microbiota en microbioom.
  3. Beschrijf kort twee verschillende gunstige dingen die het menselijk microbioom doet voor de normale functie van ons lichaam.
  4. Noem verschillende ziekten die verband houden met een verandering in onze "normale" microbiota.
  5. Noem en herken een beschrijving van elk van de 5 basisgroepen van microben.

Micro-organismen zijn de dominante levensvormen op aarde, komen voor in bijna elke denkbare omgeving en zijn essentieel voor het in stand houden van het leven op deze planeet. Er zijn vijf basisgroepen van micro-organismen:

  • bacteriën zijn typisch eencellige, microscopische, prokaryotische organismen die zich voortplanten door binaire splitsing.
  • schimmels (gisten en schimmels) zijn typisch eencellige, microscopische, eukaryote schimmels die zich ongeslachtelijk voortplanten door te ontluiken. Schimmels zijn typisch filamenteuze, eukaryote schimmels die zich voortplanten door aseksuele reproductieve sporen te produceren.
  • virussen zijn typisch submicroscopische, acellulaire infectieuze deeltjes die zich alleen in een levende gastheercel kunnen vermenigvuldigen. De overgrote meerderheid van de virussen bezit ofwel DNA ofwel RNA, maar niet beide.
  • Protozoa zijn typisch eencellige, microscopische, eukaryote organismen die geen celwand hebben.
  • algen zijn typisch eukaryote micro-organismen die fotosynthese uitvoeren.

Om ons op weg te helpen met onze introductie van micro-organismen, zullen we de volgende Think-Pair-Share-vragen doornemen.

Oefening (PageIndex<1>): Think-Pair-Share vragen

Dit buisje bevat 7 milliliter van een kweek van Escherichia coli. Het totale aantal bacteriën in dit buisje is gelijk aan:

  1. Het aantal mensen in de stad Baltimore.
  2. Het aantal mensen in Maryland.
  3. Het aantal mensen in Noord-Amerika.
  4. Het aantal mensen in de wereld.

Oefening (PageIndex<2>): Think-Pair-Share vragen

Zijn microben zoals bacteriën meestal heilzaam of schadelijk? Licht je antwoord kort toe.

Oefening (PageIndex<3>): Think-Pair-Share vragen

  • Op welke manieren kunnen microben zoals bacteriën nuttig zijn?
  • Op welke manieren kunnen microben zoals bacteriën schadelijk zijn?

In deze cursus zullen we kijken naar verschillende fundamentele concepten van de microbiologie, met bijzondere nadruk op hun relatie tot de menselijke gezondheid. Het algemene doel is om het totale beeld van infectieziekten beter te begrijpen in termen van interactie tussen gastheer en infectieuze agentia. We zullen naar verschillende groepen microben kijken en leren wat ze kunnen doen om infectie te veroorzaken en het lichaam schade toe te brengen, we zullen naar het lichaam kijken om te zien op welke manieren het zich tegen deze microben verdedigt, en we zullen leren wat er kan worden gedaan om het lichaam helpen bij zijn verdedigingsinspanningen.

Het grote plaatje van infectieziekten

Een van de belangrijkste dingen in de microbiologie is het leren van het "grote beeld van infectieziekten", wat de biologische basis is van interactie met gastheerparasieten. Dit grote geheel heeft vier in elkaar grijpende delen:

  1. De kant van het verhaal van de microbe - waarom sommige microben meer potentieel hebben om schadelijk te zijn: De overgrote meerderheid van de microben is onschadelijk voor de mens en in feite zijn er veel heilzaam, omdat ze belangrijke spelers zijn bij het recyclen van voedingsstoffen in de natuur. We zullen kijken naar de belangrijkste groepen microben, leren waaruit ze chemisch en structureel zijn samengesteld, en zien hoe ze hun metabolisme uitvoeren en zich voortplanten. We zullen leren over een aantal factoren die sommige microben kunnen bezitten en die een rol spelen bij het vergroten van hun vermogen om ziekten te veroorzaken. We zullen ook leren hoe microben zich door mutatie, genetische recombinatie en natuurlijke selectie kunnen aanpassen om onze controlepogingen te weerstaan.
  2. De kant van het verhaal van het lichaam - manieren waarop het lichaam zich op natuurlijke wijze kan verdedigen tegen besmettelijke ziekteverwekkers: Hier leert u over de fenomenale afweermechanismen die het lichaam tot zijn beschikking heeft om zichzelf te verdedigen tegen infectieziekteverwekkers, evenals veranderde lichaamscellen zoals kankercellen en geïnfecteerde cellen. Het lichaam kan dit via het aangeboren immuunsysteem en het adaptieve immuunsysteem. Aangeboren immuunafweer is het afweersysteem waarmee je bent geboren en omvat anatomische barrières, mechanische verwijdering, cytokines, patroonherkenningsreceptoren, fagocytose, ontsteking, de complementroutes en koorts. De adaptieve immuunafweer is die die u gedurende uw hele leven ontwikkelt en omvat de productie van antilichamen en celgemedieerde immuniteit.
  3. Manieren waarop we het lichaam kunstmatig kunnen helpen zichzelf te verdedigen door de microben te verwijderen of de lichaamsafweer te versterken: We zullen leren hoe we onszelf kunstmatig kunnen helpen om het risico op infectie te vermijden of te verminderen. We zullen ook manieren leren waarop we microben kunstmatig uit het lichaam en zijn omgeving kunnen verwijderen met behulp van middelen zoals antiseptica, desinfectiemiddelen, fysische middelen zoals warmte en koude, antimicrobiële chemotherapeutische chemicaliën en antibiotica. Ten slotte zullen we manieren leren waarop we momenteel - of mogelijk in de toekomst - de immuunrespons van het lichaam kunnen verbeteren of herstellen door middel van technieken als immunisatie, adoptieve immunotherapie of immuunmodulatie.
  4. Relatie tussen het menselijk microbioom en de menselijke gezondheid: De complexe wederzijds voordelige symbiotische relatie tussen mensen en hun natuurlijke microben is van cruciaal belang voor een goede gezondheid. Het wordt nu erkend dat de miljoenen genen die verband houden met de normale flora of microbiota van het menselijk lichaam - vooral in het darmkanaal - helpen bij de vertering van veel voedsel, de regulatie van meerdere metabole routes van de gastheer en de regulatie van de immuunafweer van het lichaam .

Experts bespreken het 'tweede brein': het darmmicrobioom

Robert Hutkins en Andy Benson zijn gefotografeerd in het Nebraska Food for Health Center. Deze afbeelding is een composiet, zodat de twee onderzoekers zonder masker op één foto konden verschijnen. Krediet: Craig Chandler | Universitaire communicatie

Als onderzoekers van het Food for Health Center van de University of Nebraska-Lincoln stellen en beantwoorden Andy Benson en Robert Hutkins vragen over ons tweede brein: het darmmicrobioom.

Met behulp van wat ze in het laboratorium hebben geleerd en de gespecialiseerde bacteriestammen die ze hebben ontwikkeld, hebben Benson en Hutkins, samen met de Nebraska-dierwetenschapper Tom Burkey en voormalig Husker-wetenschapper Jens Walter, hun eigen bedrijf opgericht om hun onderzoek op de markt te brengen.

Synbiotic Health zal iets nieuws en klinisch bewezen bieden - een product dat nuttige microben combineert met de vezelachtige brandstof die hen voedt - voor gezondheidsbewuste consumenten.

Nebraska Today ging onlangs in gesprek met Benson, hoogleraar voedingswetenschap en directeur van het centrum, en Hutkins, Kem Shahani Distinguished Professor of Food Science, om te bespreken hoe onze voedselkeuzes onze gezondheid beïnvloeden, wat Nebraska onderscheidt in het onderzoek naar het darmmicrobioom, en welk onderzoek er zal ontstaan ​​na de COVID-19-pandemie.

Wat is het darmmicrobioom precies en hoe beïnvloedt het onze algehele gezondheid?

Benson: Het darmmicrobioom is, om zo te zeggen, deze verzameling van honderden biljoenen micro-organismen - de meeste bacteriën - die in ons maagdarmkanaal leven. En ze vormen een zeer complex ecosysteem dat een aantal dingen doet die bijdragen aan onze gezondheid en ons welzijn. Het microbioom speelt bijvoorbeeld een grote rol bij het trainen van ons immuunsysteem. We weten van werk bij kiemvrije dieren dat hun immuunsysteem zich niet normaal ontwikkelt of functioneert zonder dat die organismen aanwezig zijn. Een ander voorbeeld is hun rol bij het afbreken van voedingscomponenten, vooral componenten zoals vezels die ons lichaam niet afbreekt. En ze zetten die componenten om in verschillende soorten metabolieten, waarvan sommige ons lichaam daadwerkelijk gebruikt en zeer gunstig voor ons zijn.

Wat bracht je ertoe om het darmmicrobioom te bestuderen?

Hutkins: Vele jaren geleden begon ik met het bestuderen van gefermenteerd voedsel en de bacteriën die in gefermenteerd voedsel zaten. En toen we aan dat project begonnen, realiseerden we ons dat de microben die in het gefermenteerde voedsel zaten vaak dezelfde microben waren die aan de andere kant naar buiten kwamen. We realiseerden ons dat ze onderweg iets moesten doen.

Benson: Nu meer dan 10 jaar geleden, op de afdeling voedingswetenschappen, keken we naar toekomstige mogelijkheden voor onderzoek. En in wezen werd op dat moment nieuwe technologie gecommercialiseerd waarmee we de honderden biljoenen organismen in het maagdarmkanaal zouden kunnen bestuderen. Microbiologen hadden er 200 jaar van gedroomd om dat te doen, omdat we wisten dat dit een rijke omgeving was met veel organismen, maar we hadden nooit een manier om ze te bestuderen. En de commercialisering van die technologie was wat ons echt op dit pad dreef. We wisten dat het de deuren zou openen om deze organismen te kunnen bestuderen en hoe ze bijdragen aan onze gezondheid en welzijn.

Wat onderscheidt het Food for Health Center in Nebraska van andere universiteiten en instellingen die het darmmicrobioom bestuderen?

Benson: Een van de grootste dingen die ons onderscheidt, is het feit dat ons microbioomonderzoek - ons onderzoek naar de studie van al deze darmorganismen - is geëvolueerd in de context van een afdeling voedingswetenschappen. De meeste universiteiten, hun microbioomonderzoekscentra zijn meestal gelieerd aan medische scholen, maar we zijn een van de weinige instellingen waar het darmmicrobioomonderzoek echt is opgegroeid en uit de context van een voedingswetenschappelijke afdeling is gegroeid.

Andy Benson legt het belang van vezels uit. Krediet: Universiteit van Nebraska-Lincoln

Waarom is het belangrijk om het verband tussen het darmmicrobioom en de invloed van onze voeding hierop te bestuderen?

Hutkins: De microben die in de darm leven, zijn afhankelijk van het voedsel dat we voor hen eten, en dus is het volkomen logisch dat voeding en voedsel een impact hebben op het darmmicrobioom, zowel ten goede als ten kwade.

Welke rol spelen gefermenteerde voedingsmiddelen in ons darmmicrobioom?

Hutkins: De microben zetten eiwitten om in aminozuren en suikers in organische zuren en ze produceren vitamines direct in het voedsel. Daar profiteren wij van. Bepaalde yoghurts zijn bijvoorbeeld beter verteerbaar en bevatten meer vitamines dan de melk waaruit ze zijn gemaakt. Zodra we die producten consumeren, hebben de microben een kans om de darm te bereiken. Nu weten we dat ze geen permanente verblijfplaats innemen, maar ze zouden daar voor een korte periode kunnen leven en door dit te doen, kunnen ze ziekteverwekkers de loef afsteken, ongewenste organismen verdringen en opnieuw vitamines en andere bioactieve moleculen rechtstreeks in de darm produceren .

Over eten gesproken, zijn er een of twee dingen die we kunnen doen of eten, waarvan we uit onderzoek weten dat ze een voordeel hebben om ons darmmicrobioom gezond te houden?

Hutkins: Het blijkt dat er behoorlijk overtuigende gegevens zijn nu het beste dat we zouden kunnen eten vezelrijk voedsel is. Naast de vele gevestigde voordelen van vezels, weten we nu dat fermenteerbare vezels de groei ondersteunen van nuttige microben die in de darm leven.

Benson: Het "vezeltekort" is ontstaan ​​onder de verwesterde diëten omdat onze vezelinname sinds de Tweede Wereldoorlog gestaag is afgenomen. Omdat voedingsvezels een belangrijke bron van "voedsel" zijn voor het darmmicrobioom, denken we dat het vezeltekort een grote impact heeft gehad op het darmmicrobioom en ook op onze gezondheid. Dat is duidelijk een algemeen ding dat de meeste mensen kunnen doen, namelijk de hoeveelheid vezelinname verhogen, wat op zijn beurt dient om de organismen in het maagdarmkanaal te voeden.

Is er bij wijze van spreken een snelle oplossing om de vezelinname te verhogen? Zijn supplementen een optie?

Benson: Supplementen is een benadering, maar het is waarschijnlijk de beste manier om het op te nemen in uw eigenlijke voedingscomponenten. Afgezien daarvan kunnen supplementen zeker een manier zijn om uw vezelinname te vergroten.

Wat zou je aanraden aan iemand die een bewuste beslissing neemt om meer gefermenteerd voedsel aan hun dieet toe te voegen, voor hun gezondheidsvoordelen?

Hutkins: Je moet voorzichtig zijn met winkelen, want veel gefermenteerd voedsel bevat geen levende microben. Als je zuurkool koopt in een blikje dat bij kamertemperatuur is bewaard, is het vrijwel zeker hittebehandeld, dus er zijn geen levende microben. Je moet de zuurkool vinden die in het koelgedeelte staat, en er kan zelfs staan ​​"niet gepasteuriseerd" of "niet met warmte behandeld". Naast de miljarden levende microben hebben ze ook een frissere smaak en knapperigere textuur.

Yoghurt is de gemakkelijkste, omdat yoghurt veel levende microben bevat en, afhankelijk van het merk, zelfs stammen die in klinische onderzoeken zijn beoordeeld. Yoghurt in de VS wordt zelden met warmte behandeld. Of het nu Griekse yoghurt of gewone yoghurt is, of het nu gearomatiseerd of puur is, het maakt niet zoveel uit.

Op deze foto uit 2018 werken Qinnan Yang, Nate Korth en Mallory Van Haute met een machine die kleine monsters van gemalen granen zal afleveren aan fecale monsters in het Nebraska Food for Health Center. Krediet: Craig Chandler | Universitaire communicatie

Vertel ons over uw nieuwe bedrijf, Synbiotic Health.

Benson: Synbiotic Health is een spin-off van het Nebraska Food for Health Center. En het doel van dat bedrijf is om ecologisch geavanceerde producten te produceren die het microbioom beïnvloeden en waarvan klinisch is bewezen dat ze de gezondheid en het welzijn verbeteren. Nu bouwt de echte nieuwigheid van het bedrijf voort op het woord ecologie. Dat is belangrijk omdat we ecologische benaderingen gebruiken om organismen te identificeren en de groeisubstraten te selecteren die ze in de darm gebruiken. En we combineren de microben die kunnen concurreren in het darmecosysteem met groeisubstraten (unieke soorten vezels) die deze organismen in staat stellen te concurreren.

We hebben er al twee met een licentie die hier zijn ontdekt, grotendeels te danken aan het werk van Dr. Hutkins en Dr. Walter. Het bedrijf is nu bezig met aanvullende klinische onderzoeken om de gezondheidsvoordelen verder te definiëren.

Hutkins: Wat Synbiotic Health onderscheidt, is de naam, Synbiotic, waar we de microben combineren met de vezels waarop ze in de darm zullen groeien, zodat ze een veel betere kans hebben om zichzelf te vestigen en gezondheidsvoordelen te bieden. De ontwikkeling van deze soorten gebeurt via een unieke pijplijn, die gebaseerd is op ecologische prestaties. En om eerlijk te zijn, veel van de producten waarmee we concurreren, missen de ecologische nauwkeurigheid die we toepassen op ons proces.

Het andere dat volgens mij ons onderzoeksplatform onderscheidt, is het potentieel voor het ontwikkelen van stammen voor gepersonaliseerde voeding, afgestemd op iemands microbioom. En dat is heel belangrijk voor ons.

Is er iets in het recente onderzoek of eerder onderzoek van het darmmicrobioom dat ons kan vertellen wat kan helpen of pijn doen als we vechten tegen virussen en ziekteverwekkers zoals COVID-19?

Benson: We beginnen in het algemeen te leren dat het concept van een gezond microbioom, een sterk, veerkrachtig microbioom, waarschijnlijk je eerste en beste verdedigingslinie is tegen elke vorm van infectieus agens. Een van de dingen die niet alleen zijn waargenomen bij COVID-19, maar ook bij andere darminfecties of darminfecties, is dat er een impact is op het darmmicrobioom.

Hutkins: Het is nog vroeg, maar ik denk dat we de komende twee jaar nog meer gegevens zullen zien verschijnen, die zullen wijzen op voedingsfactoren die hebben bijgedragen of misschien direct het risico op COVID-infecties hebben verminderd.

Er zijn al suggesties dat het hebben van een gezond darmmicrobioom beschermend is tegen andere infecties. Zeker, een gezond immuunsysteem ondersteund door gezond eten zal waarschijnlijk een zeer belangrijke beschermende maatregel blijken te zijn.


Inhoud

Seksuele geaardheid Bewerken

Er is aanzienlijk meer bewijs dat aangeboren oorzaken van seksuele geaardheid ondersteunt dan aangeleerde, vooral voor mannen. Dit bewijs omvat de interculturele correlatie van homoseksualiteit en genderongelijkheid in de kindertijd, matige genetische invloeden gevonden in tweelingonderzoeken, bewijs voor prenatale hormonale effecten op de hersenorganisatie, het broederlijke geboortevolgorde-effect en de bevinding dat in zeldzame gevallen waar jonge mannen werden grootgebracht als meisjes door lichamelijke misvormingen bleken ze toch tot vrouwen aangetrokken. Veronderstelde sociale oorzaken worden ondersteund door slechts zwak bewijs, vervormd door tal van verstorende factoren. [7]

Cross-cultureel bewijs leunt ook meer in de richting van niet-sociale oorzaken. Culturen die erg tolerant zijn ten opzichte van homoseksualiteit hebben er geen significant hogere percentages van. Homoseksueel gedrag komt relatief veel voor bij jongens op Britse internaten voor hetzelfde geslacht, maar volwassen Britten die op dergelijke scholen hebben gezeten, zullen niet vaker homoseksueel gedrag vertonen dan degenen die dat niet deden. In een extreem geval eisen de Sambia-mensen ritueel van hun jongens dat ze tijdens de adolescentie homoseksueel gedrag vertonen voordat ze toegang hebben tot vrouwen, maar de meeste van deze jongens worden heteroseksueel. [8] [9]

Het is niet helemaal duidelijk waarom genen die homoseksualiteit veroorzaken in de genenpool blijven bestaan. Eén hypothese betreft de selectie van verwanten, wat suggereert dat homoseksuelen zwaar genoeg investeren in hun familieleden om de kosten te compenseren van het niet zo veel rechtstreeks reproduceren. Dit is niet ondersteund door studies in westerse culturen, maar verschillende studies in Samoa hebben enige ondersteuning voor deze hypothese gevonden. Een andere hypothese betreft seksueel antagonistische genen, die homoseksualiteit veroorzaken wanneer ze tot uiting komen in mannen, maar de reproductie verhogen wanneer ze tot uiting komen bij vrouwen. Studies in zowel westerse als niet-westerse culturen hebben ondersteuning gevonden voor deze hypothese. [7] [11]

Geslachtsverschillen Bewerken

Er bestaan ​​psychologische theorieën over de ontwikkeling en expressie van genderverschillen in de menselijke seksualiteit. Een aantal van hen (waaronder neo-analytische theorieën, sociobiologische theorieën, sociale leertheorie, sociale roltheorie en scripttheorie) zijn het erover eens dat mannen meer instemmen met losse seks (seks die plaatsvindt buiten een stabiele, toegewijde relatie zoals het huwelijk ) en zouden ook meer promiscue moeten zijn (meer seksuele partners hebben) dan vrouwen. Deze theorieën zijn grotendeels consistent met de waargenomen verschillen in de houding van mannen en vrouwen ten opzichte van losse seks voor het huwelijk in de Verenigde Staten. Andere aspecten van menselijke seksualiteit, zoals seksuele bevrediging, incidentie van orale seks en houding ten opzichte van homoseksualiteit en masturbatie, laten weinig tot geen verschil zien tussen mannen en vrouwen. De waargenomen sekseverschillen met betrekking tot het aantal seksuele partners zijn bescheiden, waarbij mannen over het algemeen iets meer hebben dan vrouwen. [12]

Net als andere zoogdieren, zijn mensen voornamelijk gegroepeerd in het mannelijke of vrouwelijke geslacht, [13] met een klein deel (ongeveer 1% of 0.018% [14]) van interseksuele individuen, voor wie de seksuele classificatie misschien niet zo duidelijk is. [15]

De biologische aspecten van de seksualiteit van de mens hebben te maken met het voortplantingssysteem, de seksuele responscyclus en de factoren die deze aspecten beïnvloeden. Ze behandelen ook de invloed van biologische factoren op andere aspecten van seksualiteit, zoals organische en neurologische reacties, [16] erfelijkheid, hormonale problemen, genderkwesties en seksuele disfunctie. [17] [ pagina nodig ]

Fysieke anatomie en reproductie

Mannetjes en vrouwtjes zijn anatomisch gelijk, dit strekt zich tot op zekere hoogte uit tot de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Als volwassenen hebben ze verschillende voortplantingsmechanismen die hen in staat stellen seksuele handelingen te verrichten en zich voort te planten. Mannen en vrouwen reageren op seksuele prikkels op een vergelijkbare manier met kleine verschillen. Vrouwen hebben een maandelijkse voortplantingscyclus, terwijl de mannelijke spermaproductiecyclus meer continu is. [18] [19] [20]

Hersenen bewerken

De hypothalamus is het belangrijkste deel van de hersenen voor seksueel functioneren. Dit is een klein gebied aan de basis van de hersenen dat bestaat uit verschillende groepen zenuwcellichamen die input ontvangen van het limbische systeem. Studies hebben aangetoond dat bij proefdieren de vernietiging van bepaalde delen van de hypothalamus de eliminatie van seksueel gedrag veroorzaakt. [18] De hypothalamus is belangrijk vanwege zijn relatie met de hypofyse, die eronder ligt. De hypofyse scheidt hormonen af ​​die worden geproduceerd in de hypothalamus en zichzelf. De vier belangrijke geslachtshormonen zijn oxytocine, prolactine, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon. [18] [ pagina nodig ]

Oxytocine, ook wel het 'liefdeshormoon' [21] genoemd, komt bij beide geslachten vrij tijdens geslachtsgemeenschap wanneer een orgasme wordt bereikt. [22] Oxytocine is gesuggereerd als cruciaal voor de gedachten en gedragingen die nodig zijn om hechte relaties te onderhouden. [21] [22] [ verificatie nodig ] Het hormoon komt ook vrij bij vrouwen als ze bevallen of borstvoeding geven. [23] Zowel prolactine als oxytocine stimuleren de melkproductie bij vrouwen. [ citaat nodig ] Follikelstimulerend hormoon (FSH) is verantwoordelijk voor de ovulatie bij vrouwen, wat werkt door de rijpheid van de eicellen bij mannen te stimuleren en de spermaproductie te stimuleren. [24] Luteïniserend hormoon (LH) activeert de ovulatie, wat het vrijkomen van een rijpe eicel is. [18] [ pagina nodig ]

Mannelijke anatomie en voortplantingssysteem

Mannen hebben ook zowel interne als externe genitaliën die verantwoordelijk zijn voor voortplanting en geslachtsgemeenschap. De productie van spermatozoa (sperma) is ook cyclisch, maar in tegenstelling tot de vrouwelijke ovulatiecyclus, produceert de spermaproductiecyclus dagelijks miljoenen spermacellen. [18] [ pagina nodig ]

Externe mannelijke anatomie

De mannelijke genitaliën zijn de penis en het scrotum. De penis biedt een doorgang voor sperma en urine. [25] De penis bestaat uit zenuwen, bloedvaten, fibreus weefsel en drie parallelle cilinders van sponsachtig weefsel. [26] Andere componenten van de penis zijn de schacht, eikel, wortel, holle lichamen en sponsachtig lichaam. [26] De drie cilindrische lichamen van sponsachtig weefsel, die gevuld zijn met bloedvaten, lopen langs de lengte van de schacht. [26] De twee lichamen die naast elkaar in het bovenste deel van de penis liggen, zijn de corpora cavernosa (holachtige lichamen). [26] De derde, het corpus spongiosum (sponsachtig lichaam) genoemd, is een buis die centraal onder de andere ligt en aan het einde uitzet om de punt van de penis (eikel) te vormen. [26]

De opstaande rand aan de rand van de schacht en eikel wordt de corona genoemd. [27] De urethra verbindt de urineblaas met de penis waar urine de penis verlaat via de urethrale gehoorgang. [28] De urethra verwijdert urine en fungeert als een kanaal voor sperma en sperma om het lichaam te verlaten tijdens geslachtsgemeenschap. [28] De wortel bestaat uit de geëxpandeerde uiteinden van de holle lichamen, die uitwaaieren om de crura te vormen en zich hechten aan het schaambeen en het geëxpandeerde uiteinde van het sponsachtige lichaam. [29] De bol van de penis wordt omringd door de bulbospongiosus-spier, terwijl de corpora cavernosa wordt omringd door de ischiocavernosus-spieren. [30] Deze helpen bij het plassen en klaarkomen. [31] De penis heeft een voorhuid die meestal de eikel bedekt. ​​Deze wordt soms verwijderd door besnijdenis om medische, religieuze of culturele redenen. In het scrotum worden de testikels weggehouden van het lichaam, een mogelijke reden hiervoor is dat sperma kan worden geproduceerd in een omgeving die iets lager is dan de normale lichaamstemperatuur.

De penis heeft heel weinig spierweefsel, en dit bestaat in de wortel. [32] De schacht en eikel hebben geen spiervezels. In tegenstelling tot de meeste andere primaten, missen mannelijke mensen een penisbot. [26]

Interne mannelijke anatomie

Mannelijke interne voortplantingsstructuren zijn de testikels, het kanaalsysteem, de prostaat en zaadblaasjes en de klier van Cowper. [18] [ pagina nodig ]

In de testikels (mannelijke geslachtsklieren) worden sperma en mannelijke hormonen geproduceerd. Miljoenen sperma worden dagelijks geproduceerd in enkele honderden tubuli seminiferi. Cellen die de Leydig-cellen worden genoemd, liggen tussen de tubuli. Deze produceren hormonen die androgenen worden genoemd. Deze bestaan ​​uit testosteron en inhibine. De testikels worden vastgehouden door de zaadstreng, een buisachtige structuur met bloedvaten, zenuwen, de zaadleider en een spier die helpt om de testikels omhoog en omlaag te brengen als reactie op temperatuurveranderingen en seksuele opwinding, waarin de testikels worden getrokken dichter bij het lichaam. [18] [ pagina nodig ]

Sperma wordt getransporteerd door een vierdelig kanaalsysteem. Het eerste deel van dit systeem is de bijbal. De testikels komen samen om de tubuli seminiferi te vormen, opgerolde buizen aan de boven- en achterkant van elke testikel. Het tweede deel van het kanaalsysteem is de zaadleider, een gespierde buis die begint aan het onderste uiteinde van de bijbal. [18] [ pagina nodig De zaadleider gaat omhoog langs de zijkant van de testikels om deel uit te maken van de zaadstreng. [34] Het uitgezette uiteinde is de ampulla, die sperma opslaat vóór de ejaculatie. Het derde deel van het kanaalsysteem zijn de ejaculatiekanalen, die gepaarde buizen van 1 inch (2,5 cm) lang zijn die door de prostaatklier gaan, waar sperma wordt geproduceerd. [18] [ pagina nodig ] De prostaatklier is een stevig, kastanjevormig orgaan dat het eerste deel van de urethra omringt, dat urine en sperma vervoert. [18] [ pagina nodig ] [34] Net als bij de vrouwelijke G-spot zorgt de prostaat voor seksuele stimulatie en kan door anale seks tot een orgasme leiden. [35]

De prostaatklier en de zaadblaasjes produceren zaadvocht dat wordt gemengd met sperma om sperma te maken. [18] [ pagina nodig ] De prostaatklier ligt onder de blaas en voor het rectum. Het bestaat uit twee hoofdzones: de binnenste zone die secreties produceert om de bekleding van de mannelijke urethra vochtig te houden en de buitenste zone die zaadvloeistoffen produceert om de doorgang van sperma te vergemakkelijken. [34] De zaadblaasjes scheiden fructose af voor de activering en mobilisatie van sperma, prostaglandinen veroorzaken samentrekkingen van de baarmoeder die de beweging door de baarmoeder bevorderen, en basen die helpen de zuurgraad van de vagina te neutraliseren. De klieren van Cowper, of bulbourethrale klieren, zijn twee structuren ter grootte van een erwt onder de prostaat.

Vrouwelijke anatomie en voortplantingssysteem

Externe vrouwelijke anatomie

De mons veneris, ook bekend als de heuvel van Venus, is een zachte laag vetweefsel die het schaambeen bedekt. [36] Na de puberteit wordt dit gebied groter. Het heeft veel zenuwuiteinden en is gevoelig voor stimulatie. [18] [ pagina nodig ]

De kleine schaamlippen en de grote schaamlippen staan ​​gezamenlijk bekend als de lippen. De grote schaamlippen zijn twee langwerpige huidplooien die zich uitstrekken van de bergen tot het perineum. Het buitenoppervlak wordt na de puberteit bedekt met haar. Tussen de grote schaamlippen bevinden zich de kleine schaamlippen, twee haarloze huidplooien die boven de clitoris samenkomen om de clitoriskap te vormen, die zeer gevoelig is voor aanraking. De kleine schaamlippen worden tijdens seksuele stimulatie volgezogen met bloed, waardoor ze opzwellen en rood worden. [18] [ pagina nodig ]

De kleine schaamlippen zijn samengesteld uit bindweefsels die rijkelijk voorzien zijn van bloedvaten die een rozeachtig uiterlijk veroorzaken. Nabij de anus versmelten de kleine schaamlippen met de grote schaamlippen. [37] In een seksueel ongestimuleerde staat beschermen de kleine schaamlippen de vaginale en urethrale opening door ze te bedekken. [38] Aan de basis van de kleine schaamlippen bevinden zich de klieren van Bartholin, die via kanalen een paar druppels alkalische vloeistof aan de vagina toevoegen. Deze vloeistof helpt de zuurgraad van de buitenste vagina tegen te gaan, aangezien sperma niet in een zure omgeving kan leven. [18] [ pagina nodig ]

De clitoris is ontwikkeld uit hetzelfde embryonale weefsel als de penis. Hij of zijn eikel alleen bestaat uit net zoveel (of meer in sommige gevallen) zenuwuiteinden als de menselijke penis of glanspenis, waardoor hij extreem gevoelig is voor aanraking. [39] [40] [41] De eikel van de clitoris, een kleine, langwerpige erectiele structuur, heeft maar één bekende functie: seksuele sensaties. Het is de meest gevoelige erogene zone van de vrouw en de belangrijkste bron van orgasme bij vrouwen. [42] [43] [44] [45] Dikke afscheidingen, smegma genaamd, verzamelen zich rond de clitoris. [18] [ pagina nodig ]

De vaginale opening en de urethrale opening zijn alleen zichtbaar als de kleine schaamlippen zijn gescheiden. Deze openingen hebben veel zenuwuiteinden waardoor ze gevoelig zijn voor aanraking. Ze zijn omgeven door een ring van sluitspieren, de bulbocavernosus-spier genaamd. Onder deze spier en aan weerszijden van de vaginale opening bevinden zich de vestibulaire bollen, die de vagina helpen de penis vast te pakken door tijdens opwinding met bloed te zwellen. Binnen de vaginale opening bevindt zich het maagdenvlies, een dun membraan dat de opening bij veel maagden gedeeltelijk bedekt. Het scheuren van het maagdenvlies is historisch gezien beschouwd als het verlies van iemands maagdelijkheid, hoewel, naar moderne maatstaven, het verlies van maagdelijkheid wordt beschouwd als de eerste geslachtsgemeenschap. Het maagdenvlies kan worden gescheurd door andere activiteiten dan geslachtsgemeenschap. De urethrale opening verbindt met de blaas met de urethra en verdrijft urine uit de blaas. Deze bevindt zich onder de clitoris en boven de vaginale opening. [18] [ pagina nodig ]

De borsten zijn de onderhuidse weefsels op de voorste thorax van het vrouwelijk lichaam. [37] Hoewel ze technisch gezien geen deel uitmaken van de seksuele anatomie van een vrouw, hebben ze wel een rol in zowel seksueel genot als voortplanting. [46] Borsten zijn gemodificeerde zweetklieren die bestaan ​​uit vezelig weefsel en vet dat ondersteuning biedt en zenuwen, bloedvaten en lymfevaten bevat. [37] Hun belangrijkste doel is om melk te geven aan een zich ontwikkelende baby. Borsten ontwikkelen zich tijdens de puberteit als reactie op een toename van oestrogeen. Elke volwassen borst bestaat uit 15 tot 20 melkproducerende borstklieren, onregelmatig gevormde lobben met alveolaire klieren en een melkkanaal dat naar de tepel leidt. De lobben worden gescheiden door dicht bindweefsel dat de klieren ondersteunt en vastmaakt aan de weefsels op de onderliggende borstspieren. [37] Ander bindweefsel, dat dichte strengen vormt die opschortende ligamenten worden genoemd, strekt zich naar binnen uit van de huid van de borst naar het borstweefsel om het gewicht van de borst te ondersteunen. [37] Erfelijkheid en de hoeveelheid vetweefsel bepalen de grootte van de borsten. [18] [ pagina nodig ]

Mannen vinden vrouwenborsten doorgaans aantrekkelijk [47] en dit geldt voor verschillende culturen. [48] ​​[49] [50] Bij vrouwen lijkt stimulatie van de tepel te resulteren in activering van de genitale sensorische cortex van de hersenen (dezelfde regio van de hersenen die wordt geactiveerd door stimulatie van de clitoris, vagina en baarmoederhals). [51] Dit is misschien de reden waarom veel vrouwen tepelstimulatie opwindend vinden en waarom sommige vrouwen een orgasme kunnen krijgen door alleen tepelstimulatie. [46]

Interne vrouwelijke anatomie

De vrouwelijke interne voortplantingsorganen zijn de vagina, baarmoeder, eileiders en eierstokken. De vagina is een omhulselachtig kanaal dat zich uitstrekt van de vulva tot de baarmoederhals. Het ontvangt de penis tijdens de geslachtsgemeenschap en dient als bewaarplaats voor sperma. De vagina is ook het geboortekanaal en kan tijdens de bevalling en de bevalling tot 10 cm (3,9 inch) uitzetten. De vagina bevindt zich tussen de blaas en het rectum. De vagina is normaal gesproken ingeklapt, maar tijdens seksuele opwinding opent, verlengt en produceert smering om het inbrengen van de penis mogelijk te maken.De vagina heeft drie gelaagde wanden het is een zelfreinigend orgaan met natuurlijke bacteriën die de aanmaak van gist onderdrukken. [18] [ pagina nodig ] De G-spot, genoemd naar de Ernst Gräfenberg die er in 1950 voor het eerst melding van maakte, bevindt zich mogelijk in de voorwand van de vagina en kan orgasmes veroorzaken. Dit gebied kan variëren in grootte en locatie tussen vrouwen, in sommige gevallen kan het afwezig zijn. Verschillende onderzoekers betwisten de structuur of het bestaan ​​ervan, of beschouwen het als een verlengstuk van de clitoris. [53] [54] [55]

De baarmoeder of baarmoeder is een hol, gespierd orgaan waarin een bevruchte eicel (eicel) zichzelf zal implanteren en uitgroeien tot een foetus. [18] [ pagina nodig ] De baarmoeder ligt in de bekkenholte tussen de blaas en de darm, en boven de vagina. Het wordt meestal in een hoek van 90 graden naar voren gekanteld, hoewel het bij ongeveer 20% van de vrouwen naar achteren kantelt. [37] De baarmoeder heeft drie lagen, de binnenste laag is het endometrium, waar de eicel wordt geïmplanteerd. Tijdens de ovulatie wordt dit dikker voor implantatie. Als implantatie niet plaatsvindt, wordt deze tijdens de menstruatie afgestoten. De baarmoederhals is het smalle uiteinde van de baarmoeder. Het brede deel van de baarmoeder is de fundus. [18] [ pagina nodig ]

Tijdens de eisprong reist de eicel door de eileiders naar de baarmoeder. Deze strekken zich ongeveer 10 cm uit vanaf beide zijden van de baarmoeder. Vingerachtige uitsteeksels aan de uiteinden van de buisjes borstelen de eierstokken en ontvangen de eicel zodra deze is vrijgegeven. De eicel reist dan drie tot vier dagen naar de baarmoeder. [18] [ pagina nodig ] Na geslachtsgemeenschap zwemt sperma deze trechter vanuit de baarmoeder op. De bekleding van de buis en zijn afscheidingen ondersteunen de eicel en het sperma, stimuleren de bevruchting en voeden de eicel totdat deze de baarmoeder bereikt. Als de eicel zich na de bevruchting deelt, ontstaan ​​er eeneiige tweelingen. Als afzonderlijke eieren worden bevrucht door verschillende spermacellen, baart de moeder een niet-identieke of twee-eiige tweeling. [37]

De eierstokken (vrouwelijke geslachtsklieren) ontwikkelen zich uit hetzelfde embryonale weefsel als de testikels. De eierstokken zijn opgehangen aan ligamenten en zijn de bron waar eicellen worden opgeslagen en ontwikkeld vóór de eisprong. De eierstokken produceren ook vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Binnen de eierstokken is elke eicel omgeven door andere cellen en zit in een capsule die een primaire follikel wordt genoemd. In de puberteit worden een of meer van deze follikels maandelijks gestimuleerd om te rijpen. Eenmaal gerijpt, worden deze Graafse follikels genoemd. [18] [ pagina nodig ] Het vrouwelijke voortplantingssysteem produceert de eicellen niet ongeveer 60.000 eicellen zijn aanwezig bij de geboorte, waarvan er slechts 400 zullen rijpen tijdens het leven van de vrouw. [37]

Ovulatie is gebaseerd op een maandelijkse cyclus, de 14e dag is het vruchtbaarst. Op dag één tot vier nemen de menstruatie en de productie van oestrogeen en progesteron af en begint het endometrium dunner te worden. Het endometrium wordt de komende drie tot zes dagen afgestoten. Zodra de menstruatie eindigt, begint de cyclus opnieuw met een FSH-stoot uit de hypofyse. Dagen vijf tot dertien staan ​​bekend als de pre-ovulatoire fase. Tijdens deze fase scheidt de hypofyse follikelstimulerend hormoon (FSH) af. Er treedt een negatieve feedbacklus op wanneer oestrogeen wordt uitgescheiden om de afgifte van FSH te remmen. Oestrogeen verdikt het baarmoederslijmvlies. Een golf van luteïniserend hormoon (LH) veroorzaakt de eisprong.

Op dag 14 zorgt de LH-piek ervoor dat een Graafse follikel naar de eierstok komt. De follikel scheurt en de rijpe eicel wordt verdreven in de buikholte. De eileiders nemen de eicel op met de fimbria. Het baarmoederhalsslijm verandert om de beweging van sperma te bevorderen. Op dag 15 tot 28 - het post-ovulatoire stadium, scheidt de Graafse follikel - nu het corpus luteum genoemd - oestrogeen af. De productie van progesteron neemt toe, waardoor de afgifte van LH wordt geremd. Het endometrium wordt dikker om zich voor te bereiden op implantatie en de eicel reist door de eileiders naar de baarmoeder. Als de eicel niet wordt bevrucht en niet wordt geïmplanteerd, begint de menstruatie. [18] [ pagina nodig ]

Seksuele responscyclus Bewerken

De seksuele responscyclus is een model dat de fysiologische reacties beschrijft die optreden tijdens seksuele activiteit. Dit model is gemaakt door William Masters en Virginia Johnson. Volgens Masters en Johnson bestaat de menselijke seksuele responscyclus uit vier fasen: opwinding, plateau, orgasme en resolutie, ook wel het EPOR-model genoemd. Tijdens de opwindingsfase van het EPOR-model bereikt men de intrinsieke motivatie om seks te hebben. De plateaufase is de voorloper van een orgasme, dat meestal biologisch is voor mannen en meestal psychologisch voor vrouwen. Orgasme is het loslaten van spanning, en de oplossingsperiode is de niet-opgewekte toestand voordat de cyclus opnieuw begint. [18] [ pagina nodig ]

De mannelijke seksuele responscyclus begint in de opwindingsfase, twee centra in de wervelkolom zijn verantwoordelijk voor erecties. Vasoconstrictie in de penis begint, de hartslag neemt toe, het scrotum wordt dikker, de zaadstreng wordt korter en de testikels worden volgezogen met bloed. In de plateaufase neemt de diameter van de penis toe, worden de testikels meer gezwollen en scheiden de klieren van de Cowper pre-zaadvloeistof af. De orgasmefase, waarin elke 0,8 seconden ritmische samentrekkingen plaatsvinden [ verificatie nodig ] , bestaat uit twee fasen, de emissiefase, waarin samentrekkingen van de zaadleider, prostaat en zaadblaasjes de ejaculatie stimuleren, wat de tweede fase van een orgasme is. Ejaculatie wordt de uitdrijvingsfase genoemd en kan niet worden bereikt zonder een orgasme. In de resolutiefase bevindt het mannetje zich nu in een niet-opgewekte toestand die bestaat uit een ongevoelige (rust)periode voordat de cyclus kan beginnen. Deze rustperiode kan toenemen met de leeftijd. [18] [ pagina nodig ]

De vrouwelijke seksuele respons begint met de opwindingsfase, die enkele minuten tot enkele uren kan duren. Kenmerken van deze fase zijn onder meer een verhoogde hart- en ademhalingsfrequentie en een verhoging van de bloeddruk. Een rode huid of rode vlekken op de borst en rug kunnen iets groter worden en de tepels kunnen hard worden en rechtop gaan staan. Het begin van vasocongestie resulteert in zwelling van de clitoris, de kleine schaamlippen en de vagina. De spier die de vaginale opening omringt, wordt strakker en de baarmoeder stijgt en groeit in omvang. De vaginale wanden beginnen een smerende vloeistof te produceren. De tweede fase, de plateaufase genoemd, wordt voornamelijk gekenmerkt door de intensivering van de veranderingen die zijn begonnen tijdens de opwindingsfase. De plateaufase strekt zich uit tot de rand van het orgasme, wat de resolutiefase initieert, de omkering van de veranderingen die zijn begonnen tijdens de opwindingsfase. Tijdens de orgasmefase pieken de hartslag, bloeddruk, spierspanning en ademhaling. De bekkenspier bij de vagina, de anale sluitspier en de baarmoeder trekken samen. Spiercontracties in het vaginale gebied zorgen voor een hoog niveau van genot, hoewel alle orgasmen zich in de clitoris bevinden. [18] [ pagina nodig ] [56] [57] [58]

Seksuele disfunctie en seksuele problemen

Seksuele stoornissen zijn, volgens de DSM-IV-TR, verstoringen in seksueel verlangen en psychofysiologische veranderingen die de seksuele responscyclus kenmerken en duidelijk leed en interpersoonlijke problemen veroorzaken. De seksuele disfuncties zijn het gevolg van lichamelijke of psychische stoornissen. De fysieke oorzaken zijn hormonale onbalans, diabetes, hartaandoeningen en meer. De psychologische oorzaken omvatten, maar zijn niet beperkt tot, stress, angst en depressie. [59] De seksuele disfunctie treft mannen en vrouwen. Er zijn vier hoofdcategorieën van seksuele problemen voor vrouwen: luststoornissen, opwindingsstoornissen, orgastische stoornissen en seksuele pijnstoornissen. [18] [ pagina nodig ] De seksuele luststoornis treedt op wanneer een persoon het seksuele verlangen mist vanwege hormonale veranderingen, depressie en zwangerschap. De opwindingsstoornis is een vrouwelijke seksuele disfunctie. Opwindingsstoornis betekent gebrek aan vaginale smering. Bovendien kunnen problemen met de bloedstroom de opwindingsstoornis beïnvloeden. Gebrek aan orgasme, ook bekend als anorgasmie, is een andere seksuele disfunctie bij vrouwen. De anorgasmie komt voor bij vrouwen met psychische stoornissen zoals schuldgevoelens en angsten die zijn veroorzaakt door aanranding. De laatste seksuele stoornis is de pijnlijke geslachtsgemeenschap. De seksuele stoornis kan het gevolg zijn van bekkenmassa, littekenweefsel, seksueel overdraagbare aandoeningen en meer. [60]

Er zijn ook drie veelvoorkomende seksuele stoornissen voor mannen, waaronder seksueel verlangen, ejaculatiestoornis en erectiestoornissen. Het gebrek aan seksueel verlangen bij mannen is vanwege verlies van libido, laag testosteron. Er zijn ook psychologische factoren zoals angst en depressie. [61] De ejaculatiestoornis heeft drie soorten: retrograde ejaculatie, vertraagde ejaculatie, voortijdige ejaculatie. De erectiestoornis is een handicap om een ​​erectie te krijgen en te behouden tijdens geslachtsgemeenschap. [62]

Als een vorm van gedrag zijn de psychologische aspecten van seksuele expressie bestudeerd in de context van emotionele betrokkenheid, genderidentiteit, intersubjectieve intimiteit en darwinistische reproductieve werkzaamheid. Seksualiteit bij mensen genereert diepgaande emotionele en psychologische reacties. Sommige theoretici identificeren seksualiteit als de centrale bron van de menselijke persoonlijkheid. [63] Psychologische studies van seksualiteit richten zich op psychologische invloeden die seksueel gedrag en ervaringen beïnvloeden. [17] [ pagina nodig ] Vroege psychologische analyses werden uitgevoerd door Sigmund Freud, die geloofde in een psychoanalytische benadering. Hij stelde ook de concepten van psychoseksuele ontwikkeling en het Oedipus-complex voor, naast andere theorieën. [64]

Genderidentiteit is iemands gevoel van hun eigen geslacht, of het nu mannelijk, vrouwelijk of niet-binair is. [65] Genderidentiteit kan correleren met het toegewezen geslacht bij de geboorte of kan ervan verschillen. [66] Alle samenlevingen hebben een reeks geslachtscategorieën die als basis kunnen dienen voor de vorming van iemands sociale identiteit in relatie tot andere leden van de samenleving. [67]

Seksueel gedrag en intieme relaties worden sterk beïnvloed door iemands seksuele geaardheid. [68]

Seksuele geaardheid is een blijvend patroon van romantische of seksuele aantrekking (of een combinatie hiervan) tot personen van het andere geslacht, hetzelfde geslacht of beide geslachten. [68] Heteroseksuele mensen voelen zich romantisch/seksueel aangetrokken tot leden van het andere geslacht, homo's en lesbiennes voelen zich romantisch/seksueel aangetrokken tot mensen van hetzelfde geslacht, en zij die biseksueel zijn voelen zich romantisch/seksueel aangetrokken tot beide geslachten. [5]

Het idee dat homoseksualiteit het gevolg is van omgekeerde genderrollen wordt versterkt door de media die mannelijke homoseksuelen als verwijfd en vrouwelijke homoseksuelen als mannelijk afschilderen. [69] [ pagina nodig ] De conformiteit of non-conformiteit van een persoon met genderstereotypen voorspelt echter niet altijd seksuele geaardheid. De maatschappij gelooft dat als een man mannelijk is, hij heteroseksueel is, en als een man vrouwelijk is, is hij homoseksueel. Er is geen sterk bewijs dat een homoseksuele of biseksuele geaardheid geassocieerd moet worden met atypische genderrollen. Aan het begin van de 21e eeuw werd homoseksualiteit niet langer als een pathologie beschouwd. Theorieën hebben veel factoren, waaronder genetische, anatomische, geboortevolgorde en hormonen in de prenatale omgeving, in verband gebracht met homoseksualiteit. [69] [ pagina nodig ]

Behalve de noodzaak om zich voort te planten, zijn er veel andere redenen waarom mensen seks hebben. Volgens een onderzoek onder universiteitsstudenten (Meston & Buss, 2007) zijn de vier belangrijkste redenen voor seksuele activiteiten fysieke aantrekkingskracht, als een middel om een ​​doel te bereiken, om de emotionele band te vergroten en om onzekerheid te verminderen. [70]

Kinderseksualiteit Bewerken

Tot Sigmund Freud zijn Drie essays over de theorie van seksualiteit in 1905 werden kinderen vaak als aseksueel beschouwd, zonder seksualiteit tot latere ontwikkeling. Sigmund Freud was een van de eerste onderzoekers die kinderseksualiteit serieus nam. Zijn ideeën, zoals psychoseksuele ontwikkeling en het Oedipus-conflict, zijn veel besproken, maar het erkennen van het bestaan ​​van kinderseksualiteit was een belangrijke ontwikkeling. [71]

Freud gaf seksuele driften een belang en een centrale plaats in het menselijk leven, handelen en gedrag, hij zei dat seksuele driften bestaan ​​en kunnen worden onderscheiden bij kinderen vanaf de geboorte. Hij legt dit uit in zijn theorie van infantiele seksualiteit en zegt dat seksuele energie (libido) de belangrijkste motiverende kracht is in het volwassen leven. Freud schreef over het belang van interpersoonlijke relaties voor iemands seksuele en emotionele ontwikkeling. Vanaf de geboorte beïnvloedt de band van de moeder met het kind het latere vermogen van het kind tot plezier en gehechtheid. [72] Freud beschreef twee stromingen van het gevoelsleven een liefdevolle stroming, waaronder onze banden met de belangrijke mensen in ons leven en een sensuele stroming, waaronder onze wens om seksuele impulsen te bevredigen. Tijdens de adolescentie probeert een jongere deze twee emotionele stromen te integreren. [73]

Alfred Kinsey onderzocht ook kinderseksualiteit in zijn Kinsey Reports. Kinderen zijn van nature nieuwsgierig naar hun lichaam en seksuele functies. Ze vragen zich bijvoorbeeld af waar baby's vandaan komen, ze merken de verschillen tussen mannen en vrouwen op, en velen doen aan genitaal spel, dat vaak wordt aangezien voor masturbatie. Kinderseks, ook wel doktertje spelen, omvat het tentoonstellen of inspecteren van de geslachtsdelen. Veel kinderen nemen deel aan een of ander seksspel, meestal met broers en zussen of vrienden. [71] Seks met anderen neemt gewoonlijk af naarmate kinderen groter worden, maar later kunnen ze romantische interesse in hun leeftijdsgenoten krijgen. De nieuwsgierigheid blijft gedurende deze jaren hoog, maar de grootste toename van seksuele interesse vindt plaats in de adolescentie. [71]

Seksualiteit in de late volwassenheid

Seksualiteit bij volwassenen vindt zijn oorsprong in de kindertijd. Echter, net als veel andere menselijke capaciteiten, ligt seksualiteit niet vast, maar rijpt en ontwikkelt het zich. Een veelvoorkomend stereotype dat wordt geassocieerd met oude mensen is dat ze de neiging hebben hun interesse en het vermogen om seksuele handelingen te verrichten te verliezen zodra ze de late volwassenheid bereiken. Deze misvatting wordt versterkt door de westerse populaire cultuur, die vaak de spot drijft met oudere volwassenen die seksuele activiteiten proberen uit te voeren. Leeftijd verandert niet noodzakelijk de behoefte of het verlangen om seksueel expressief of actief te zijn. Een paar in een langdurige relatie kan merken dat de frequentie van hun seksuele activiteit in de loop van de tijd afneemt en het type seksuele expressie kan veranderen, maar veel paren ervaren meer intimiteit en liefde. [74]

Menselijke seksualiteit kan worden begrepen als onderdeel van het sociale leven van mensen, dat wordt beheerst door impliciete gedragsregels en de status-quo. Dit vernauwt de blik tot groepen binnen een samenleving. [17] [ pagina nodig ] De sociaal-culturele context van de samenleving, inclusief de effecten van politiek en de massamedia, beïnvloedt en vormt sociale normen. Door de geschiedenis heen zijn sociale normen veranderd en blijven veranderen als gevolg van bewegingen zoals de seksuele revolutie en de opkomst van het feminisme. [77] [78]

Seksuele voorlichting Bewerken

De leeftijd en de manier waarop kinderen worden geïnformeerd over seksualiteitskwesties is een kwestie van seksuele voorlichting. De schoolsystemen in bijna alle ontwikkelde landen hebben een vorm van seksuele voorlichting, maar de aard van de behandelde problemen varieert sterk. In sommige landen, zoals Australië en een groot deel van Europa, begint leeftijdsgebonden seksuele voorlichting vaak op de kleuterschool, terwijl andere landen seksuele voorlichting overlaten aan de pre-tiener- en tienerjaren. [79] Seksuele voorlichting omvat een reeks onderwerpen, waaronder de fysieke, mentale en sociale aspecten van seksueel gedrag. Geografische locatie speelt ook een rol in de mening van de samenleving over de juiste leeftijd voor kinderen om over seksualiteit te leren. Volgens TIJD tijdschrift en CNN, [ volledige bronvermelding nodig ] 74% van de tieners in de Verenigde Staten meldden dat hun belangrijkste bronnen van seksuele informatie hun leeftijdsgenoten en de media waren, vergeleken met 10% die hun ouders of een cursus seksuele voorlichting noemden. [18] [ pagina nodig ]

In de Verenigde Staten moedigen de meeste seksuele voorlichtingsprogramma's onthouding aan, de keuze om zich te onthouden van seksuele activiteit. Daarentegen is uitgebreide seksuele voorlichting bedoeld om studenten aan te moedigen de leiding te nemen over hun eigen seksualiteit en te weten hoe ze veilige, gezonde en plezierige seks kunnen hebben als en wanneer ze daarvoor kiezen. [80]

Voorstanders van voorlichting over alleen onthouding zijn van mening dat het geven van een uitgebreid curriculum tieners zou aanmoedigen om seks te hebben, terwijl voorstanders van uitgebreide seksuele voorlichting beweren dat veel tieners hoe dan ook seks zullen hebben en moeten worden uitgerust met kennis over hoe ze op verantwoorde wijze seks kunnen hebben. Volgens gegevens van de National Longitudinal Survey of Youth slagen veel tieners die van plan zijn om zich te onthouden er niet in, en wanneer deze tieners seks hebben, gebruiken velen geen veilige sekspraktijken zoals anticonceptiva. [81]

Seksualiteit in de geschiedenis Bewerken

Seksualiteit is door de geschiedenis heen een belangrijk, vitaal onderdeel van het menselijk bestaan ​​geweest. [82] [ pagina nodig ] Alle beschavingen hebben seksualiteit beheerd door seksuele normen, voorstellingen en gedrag. [82] [ pagina nodig ]

Vóór de opkomst van de landbouw bewoonden groepen jagers-verzamelaars en nomadische groepen de wereld. Deze groepen hadden minder beperkende seksuele normen die de nadruk legden op seksueel genot en genot, maar met duidelijke regels en beperkingen. Sommige onderliggende continuïteiten of belangrijke regelgevende normen worstelden met de spanning tussen erkenning van plezier, interesse en de noodzaak om zich voort te planten ter wille van de sociale orde en economisch voortbestaan. Jagers-verzamelaars hechtten ook veel waarde aan bepaalde vormen van seksuele symboliek.

Een veel voorkomende spanning in jager-verzamelaarsamenlevingen komt tot uiting in hun kunst, die de nadruk legde op mannelijke seksualiteit en bekwaamheid, maar ook op vervaagde geslachtslijnen in seksuele aangelegenheden. Een voorbeeld van deze door mannen gedomineerde afbeeldingen is de Egyptische scheppingsmythe, waarin de zonnegod Atum masturbeert in het water, waardoor de rivier de Nijl ontstaat. In de Sumerische mythe vulde het sperma van de goden de Tigris. [82] [ pagina nodig ]

Toen de agrarische samenlevingen eenmaal opkwamen, veranderde het seksuele kader op een manier die duizenden jaren standhield in een groot deel van Azië, Afrika, Europa en delen van Amerika. Een gemeenschappelijk kenmerk dat nieuw was in deze samenlevingen was het collectieve toezicht op seksueel gedrag als gevolg van verstedelijking en bevolkingsgroei en bevolkingsdichtheid. Kinderen waren er vaak getuige van dat ouders seks hadden omdat veel gezinnen dezelfde slaapvertrekken deelden. Door grondbezit werd het bepalen van het vaderschap van kinderen belangrijk en werden de samenleving en het gezinsleven patriarchaal. [ citaat nodig ] Deze veranderingen in seksuele ideologie werden gebruikt om de vrouwelijke seksualiteit te beheersen en om normen te differentiëren naar geslacht. Met deze ideologieën ontstonden seksuele bezitterigheid en toenemende jaloezie.

Met behoud van de precedenten van eerdere beschavingen, ontwikkelde elke klassieke beschaving een enigszins onderscheidende benadering van gender, artistieke expressie van seksuele schoonheid en gedrag zoals homoseksualiteit.Sommige van deze verschillen worden weergegeven in sekshandleidingen, die ook gebruikelijk waren onder beschavingen in China, Griekenland, Rome, Perzië en India, elk met zijn eigen seksuele geschiedenis. [82] [ pagina nodig ]

Voor de Hoge Middeleeuwen lijken homoseksuele handelingen door de christelijke kerk te zijn genegeerd of getolereerd. [83] Tijdens de 12e eeuw begon de vijandigheid jegens homoseksualiteit zich te verspreiden over religieuze en seculiere instellingen. Tegen het einde van de 19e eeuw werd het gezien als een pathologie. [83]

Tijdens het begin van de industriële revolutie van de 18e en 19e eeuw vonden er veel veranderingen in seksuele normen plaats. Nieuwe kunstmatige anticonceptiemiddelen zoals het condoom en het diafragma werden geïntroduceerd. Artsen begonnen een nieuwe rol te claimen in seksuele aangelegenheden en drongen erop aan dat hun advies cruciaal was voor seksuele moraliteit en gezondheid. Nieuwe pornografische industrieën groeiden en Japan nam zijn eerste wetten tegen homoseksualiteit aan. In westerse samenlevingen veranderde de definitie van homoseksualiteit voortdurend. De westerse invloed op andere culturen kwam steeds vaker voor. Nieuwe contacten zorgden voor serieuze problemen rond seksualiteit en seksuele tradities. Er waren ook grote verschuivingen in seksueel gedrag. Tijdens deze periode begon de puberteit op jongere leeftijd, dus een nieuwe focus op de adolescentie als een tijd van seksuele verwarring en gevaar ontstond. Er was een nieuwe focus op het doel van het huwelijk, het werd steeds meer beschouwd als zijnde voor liefde in plaats van alleen voor economie en reproductie. [82] [ pagina nodig ]

Havelock Ellis en Sigmund Freud namen een meer accepterende houding aan ten opzichte van homoseksualiteit. Ellis zei dat homoseksualiteit aangeboren is en daarom niet immoreel, geen ziekte, en dat veel homoseksuelen een belangrijke bijdrage aan de samenleving hebben geleverd. [83] Freud schreef dat alle mensen in staat waren om ofwel heteroseksueel ofwel homoseksueel te worden, noch werd aangenomen dat hun oriëntatie aangeboren was. [69] [ pagina nodig ] Volgens Freud hing de oriëntatie van een persoon af van de resolutie van het Oedipuscomplex. Hij zei dat mannelijke homoseksualiteit het gevolg was toen een jonge jongen een autoritaire, afwijzende moeder had en zich tot zijn vader wendde voor liefde en genegenheid, en later tot mannen in het algemeen. Hij zei dat vrouwelijke homoseksualiteit zich ontwikkelde toen een meisje van haar moeder hield en zich identificeerde met haar vader, en in dat stadium gefixeerd raakte. [69] [ pagina nodig ]

Alfred Kinsey leidde het moderne tijdperk van seksonderzoek in. Hij verzamelde gegevens uit vragenlijsten die hij aan zijn studenten aan de Indiana University had gegeven, maar schakelde toen over op persoonlijke interviews over seksueel gedrag. Kinsey en zijn collega's onderzochten 5.300 mannen en 5.940 vrouwen. Hij ontdekte dat de meeste mensen masturbeerden, dat velen aan orale seks deden, dat vrouwen in staat zijn om meerdere orgasmes te krijgen, en dat veel mannen in hun leven een soort homoseksuele ervaring hadden gehad. [18] [ pagina nodig ]

Vóór William Masters, een arts, en Virginia Johnson, een gedragswetenschapper, was de studie van anatomie en fysiologische studies van seks nog beperkt tot experimenten met proefdieren. Masters en Johnson begonnen met het rechtstreeks observeren en vastleggen van de fysieke reacties bij mensen die zich bezighouden met seksuele activiteit onder laboratoriumomgevingen. Ze observeerden 10.000 afleveringen van seksuele handelingen tussen 312 mannen en 382 vrouwen. Dit leidde tot methoden om klinische problemen en afwijkingen te behandelen. Masters en Johnson openden de eerste sekstherapiekliniek in 1965. In 1970 beschreven ze hun therapeutische technieken in hun boek, Menselijke seksuele ontoereikendheid. [ volledige bronvermelding nodig ] [18] [ pagina nodig ]

In de eerste editie van The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders classificeerde de American Psychiatric Association homoseksualiteit als een geestesziekte, en meer specifiek als een "sociopathische persoonlijkheidsstoornis". [84] Deze definitie bleef het professionele begrip van homoseksualiteit tot 1973 toen de American Psychiatric Association homoseksualiteit verwijderde van hun lijst met diagnoses voor psychische stoornissen. [84] Door haar onderzoek naar heteroseksuele en homoseksuele mannen, onthulde Evelyn Hooker dat er geen correlatie was tussen homoseksualiteit en psychologische onaangepastheid, [85] en haar bevindingen speelden een cruciale rol in het verschuiven van de wetenschappelijke gemeenschap weg van het perspectief dat homoseksualiteit iets was dat behandeld of genezen moesten worden. [ citaat nodig ]

Seksualiteit, kolonialisme en ras

Europese veroveraars/kolonisten ontdekten seksualiteit buiten hun norm rond 1516 toen Vasco Núñez de Balboa, een Spaanse ontdekkingsreiziger, inheemse volkeren in Midden-Amerika ontdekte met verschillende seksuele praktijken. Balboa vond enkele inheemse mannen verkleed als vrouwen, [ verduidelijking nodig ] wat ertoe leidde dat hij veertig van deze mannen aan zijn honden voedde omdat ze verschillende seksuele praktijken hadden. In Noord-Amerika en de Verenigde Staten hebben Europeanen beweringen over seksuele immoraliteit gebruikt om discriminatie van raciale en etnische minderheden te rechtvaardigen. [86] [ volledige bronvermelding nodig ]

Geleerden bestuderen ook de manieren waarop het kolonialisme de seksualiteit van vandaag heeft beïnvloed en beweren dat het door racisme en slavernij drastisch is veranderd ten opzichte van de manier waarop het voorheen werd begrepen. [87]

In haar boek, Vleselijke kennis en keizerlijke macht: geslacht, ras en moraliteit in koloniaal Azië, onderzoekt Laura Stoler hoe de Nederlanders seksuele controle en genderspecifieke seksuele sancties gebruikten om onderscheid te maken tussen de heersers en de geregeerden en de koloniale overheersing af te dwingen aan de Indonesische bevolking. [88]

In Amerika zijn er 155 inheemse stammen waarvan is vastgelegd dat ze mensen met twee geesten binnen hun stammen hebben omarmd, maar het totale aantal stammen zou groter kunnen zijn dan wat is gedocumenteerd. [89] Mensen met twee geesten waren en zijn nog steeds leden van gemeenschappen die niet onder de westerse geslachtscategorieën mannelijk en vrouwelijk vallen, maar eerder onder een "derde geslacht" categorie. [90] Dit systeem van gender is in tegenspraak met zowel de genderbinaire als de bewering dat sekse en gender hetzelfde zijn. [91] In plaats van zich te conformeren aan de traditionele rollen van mannen en vrouwen, vullen tweegeesten een speciale niche in hun gemeenschappen.

Tweegeestige mensen worden bijvoorbeeld vaak vereerd omdat ze over speciale wijsheid en spirituele krachten beschikken. [91] Tweegeestige mensen kunnen ook deelnemen aan huwelijken, zowel monogame als polygame. [92] Historisch gezien beschouwden Europese kolonisatoren relaties waarbij tweegeestige mensen betrokken waren als homoseksualiteit, en geloofden daarom in de morele minderwaardigheid van inheemse mensen. [91] Als reactie daarop begonnen kolonisten hun eigen religieuze en sociale normen op te leggen aan inheemse gemeenschappen, waardoor de rol van tweegeestige mensen in inheemse culturen werd verminderd. [93] Binnen voorbehoud was de Wet op de Religieuze Misdaad van de jaren 1880 expliciet bedoeld om "inheemse seksuele en huwelijkspraktijken agressief aan te vallen". [91] Het doel van kolonisten was dat inheemse volkeren zich zouden assimileren in Euro-Amerikaanse idealen van familie, seksualiteit, genderexpressie en meer. [91]

Het verband tussen geconstrueerde seksuele betekenissen en raciale ideologieën is onderzocht. Volgens Joane Nagel worden seksuele betekenissen geconstrueerd om raciaal-etnisch-nationale grenzen te handhaven door denigrering van 'anderen' en regulering van seksueel gedrag binnen de groep. Ze schrijft: "zowel het aanhangen als het afwijken van dergelijk goedgekeurd gedrag, definiëren en versterken raciale, etnische en nationalistische regimes". [94] [95] In de Verenigde Staten worden gekleurde mensen op verschillende manieren geconfronteerd met de effecten van het kolonialisme met stereotypen zoals de Mammy en Izebel voor zwarte vrouwen lotusbloesem, en drakendame voor Aziatische vrouwen en de "pittige" Latina. [96] Deze stereotypen contrasteren met de normen van seksueel conservatisme, waardoor een tweedeling ontstaat die de stereotiepe groepen ontmenselijkt en demoniseert. Een voorbeeld van een stereotype dat op het snijvlak van racisme, classisme en vrouwenhaat ligt, is het archetype van de 'welzijnskoningin'. Cathy Cohen beschrijft hoe het stereotype van de 'welzijnskoningin' arme zwarte alleenstaande moeders demoniseert omdat ze afwijken van de conventies rond de gezinsstructuur. [97]

Reproductieve en seksuele rechten

Reproductieve en seksuele rechten omvatten het concept van het toepassen van mensenrechten op kwesties die verband houden met reproductie en seksualiteit. [98] Dit concept is modern en blijft controversieel omdat het direct en indirect gaat over zaken als anticonceptie, LGBT-rechten, abortus, seksuele voorlichting, vrijheid om een ​​partner te kiezen, vrijheid om te beslissen of ze seksueel actief of niet, recht op lichamelijke integriteit, vrijheid om te beslissen of, en wanneer, kinderen te krijgen. [99] [100] Dit zijn allemaal mondiale problemen die tot op zekere hoogte in alle culturen voorkomen, maar zich anders manifesteren, afhankelijk van de specifieke context.

Volgens de Zweedse regering omvatten "seksuele rechten het recht van alle mensen om te beslissen over hun eigen lichaam en seksualiteit" en "reproductieve rechten omvatten het recht van individuen om te beslissen over het aantal kinderen dat ze krijgen en de tussenpozen waarmee ze worden geboren ." [101] Dergelijke rechten worden niet in alle culturen geaccepteerd, met praktijken zoals het criminaliseren van seksuele activiteiten met wederzijds goedvinden (zoals die met betrekking tot homoseksuele handelingen en seksuele handelingen buiten het huwelijk), acceptatie van gedwongen huwelijken en kindhuwelijken, het niet strafbaar stellen van alle niet-consensuele seksuele activiteiten seksuele ontmoetingen (zoals verkrachting binnen het huwelijk), genitale verminking van vrouwen of beperkte beschikbaarheid van anticonceptie, komen overal ter wereld veel voor. [102] [103]

Stigma van anticonceptiva in de VS Bewerken

In 1915 begonnen Emma Goldman en Margaret Sanger, [104] leiders van de anticonceptiebeweging, informatie te verspreiden over anticonceptie in tegenstelling tot de wetten, zoals de Comstock-wet [105] die het demoniseren. Een van hun belangrijkste doelen was om te beweren dat de anticonceptiebeweging ging over het empoweren van vrouwen met persoonlijke reproductieve en economische vrijheid voor degenen die het zich niet konden veroorloven om een ​​kind op te voeden of er gewoon geen wilden. Goldman en Sanger zagen het nodig om mensen voor te lichten, aangezien anticonceptiva al snel werden gestigmatiseerd als een tactiek voor bevolkingscontrole omdat het een beleid was dat geboorten beperkte, zonder rekening te houden met het feit dat deze beperking niet gericht was op ecologische, politieke of grote economische omstandigheden. [106] Dit stigma was gericht op vrouwen uit de lagere klasse die de meeste behoefte hadden aan anticonceptie.

Geboortebeperking begon eindelijk het stigma te verliezen in 1936 toen de uitspraak van U.S. v. One Package [107] verklaarde dat het voorschrijven van anticonceptie om iemands leven of welzijn te redden niet langer illegaal was onder de Comstock-wet. Hoewel de meningen verschilden over wanneer anticonceptie beschikbaar zou moeten zijn voor vrouwen, waren er in 1938 347 anticonceptieklinieken in de Verenigde Staten, maar het adverteren voor hun diensten bleef illegaal.

Het stigma bleef aan geloofwaardigheid verliezen toen First Lady Eleanor Roosevelt publiekelijk haar steun voor anticonceptie toonde door de vier termijnen die haar man diende (1933-1945). Het duurde echter tot 1966 voordat de federale regering op bevel van president Lyndon B. Johnson begon met het financieren van gezinsplanning en het subsidiëren van geboortebeperkingsdiensten voor vrouwen en gezinnen uit de lagere klasse. Deze financiering werd na 1970 voortgezet in het kader van de Wet op de Gezinsplanning en Bevolkingsonderzoek. [108] Tegenwoordig zijn alle Health Insurance Marketplace-plannen verplicht om alle vormen van anticonceptie te dekken, inclusief sterilisatieprocedures, als gevolg van de Affordable Care Act, ondertekend door president Barack Obama in 2010. [109]

Stigma en activisme tijdens de aids-epidemie

In 1981 diagnosticeerden artsen de eerste gerapporteerde gevallen van aids in Amerika. De ziekte is onevenredig zwaar getroffen en treft nog steeds homo- en biseksuele mannen, vooral zwarte en latino-mannen. [110] De regering-Reagan wordt bekritiseerd vanwege haar apathie ten opzichte van de aids-epidemie, en uit audio-opnames blijkt dat de perschef van Ronald Reagan, Larry Speakes, de epidemie als een grap beschouwde en de spot dreef met aids door het de "homopest" te noemen. [111] De epidemie droeg ook stigmatisering van religieuze invloeden. Kardinaal Krol uitte bijvoorbeeld dat aids "een daad van wraak was tegen de zonde van homoseksualiteit", wat de specifieke betekenis verduidelijkt achter de vermelding door de paus van "de morele bron van aids". [112]

Het activisme tijdens de aids-crisis was gericht op het bevorderen van veilige sekspraktijken om het bewustzijn te vergroten dat de ziekte voorkomen kon worden. Zo was de campagne 'Veilige seks is hete seks' bedoeld om het condoomgebruik te promoten. [113] Campagnes van de Amerikaanse regering weken echter af van het pleiten voor veilige seks. In 1987 ontkende het Congres zelfs federale financiering van bewustmakingscampagnes die "[promoot] of [aanmoedigde], direct of indirect, homoseksuele activiteiten". [113] In plaats daarvan vertrouwden campagnes van de overheid voornamelijk op angstaanjagende tactieken om angst in te boezemen bij mannen die seks hadden met andere mannen. [113]

Naast preventiecampagnes probeerden activisten ook verhalen tegen te gaan die leidden tot de 'sociale dood' voor mensen met aids. [114] Homomannen uit San Francisco en New York City creëerden de Denver Principles, een fundamenteel document dat de rechten, keuzevrijheid en waardigheid eiste van mensen die leven met aids. [114]

In zijn artikel "Emergence of Gay Identity and Gay Social Movements in Developing Countries", bespreekt Matthew Roberts hoe internationale aids-preventiecampagnes homomannen de mogelijkheid gaven om in contact te komen met andere openlijk homoseksuele mannen uit andere landen. [115] Door deze interacties kon de westerse homocultuur geïntroduceerd worden bij homomannen in landen waar homoseksualiteit geen belangrijke aanduiding was. Zo identificeerden groepsorganisatoren zichzelf steeds meer als homo's, waardoor de basis werd gelegd voor de verdere ontwikkeling van het homobewustzijn in verschillende landen. [115]

Algemene activiteiten en gezondheid Bewerken

Bij mensen, geslachtsgemeenschap en seksuele activiteit [ citaat nodig ] in het algemeen is aangetoond dat het gezondheidsvoordelen heeft, zoals een verbeterd reukvermogen, [ citaat nodig ] vermindering van stress en bloeddruk, [116] [117] verhoogde immuniteit, [118] en verminderd risico op prostaatkanker. [119] [120] [121] Seksuele intimiteit en orgasmes verhogen het oxytocinegehalte, wat mensen helpt een band op te bouwen en vertrouwen op te bouwen. [122] [123] [124]

Een langetermijnstudie onder 3.500 mensen tussen 30 en 101 jaar door klinisch neuropsycholoog David Weeks, MD, hoofd van de ouderdomspsychologie in het Royal Edinburgh Hospital in Schotland, zei dat hij ontdekte dat "seks je helpt om er tussen de vier en zeven jaar jonger uit te zien ", volgens onpartijdige beoordelingen van de foto's van de proefpersonen. Exclusieve oorzakelijkheid is echter onduidelijk, en de voordelen kunnen indirect verband houden met seks en direct gerelateerd zijn aan significante vermindering van stress, grotere tevredenheid en betere slaap die seks bevordert. [125] [126] [127]

Geslachtsgemeenschap kan ook een ziektevector zijn. [128] Er zijn elk jaar 19 miljoen nieuwe gevallen van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) in de VS, [129] en wereldwijd zijn er elk jaar meer dan 340 miljoen SOA-infecties. [130] Meer dan de helft hiervan komt voor bij adolescenten en jonge volwassenen in de leeftijd van 15-24 jaar. [131] Ten minste één op de vier Amerikaanse tienermeisjes heeft een seksueel overdraagbare aandoening. [129] [132] In de VS heeft ongeveer 30% van de 15- tot 17-jarigen geslachtsgemeenschap gehad, maar slechts ongeveer 80% van de 15- tot 19-jarigen geeft aan condooms te gebruiken voor hun eerste geslachtsgemeenschap. [133] In één onderzoek vond meer dan 75% van de jonge vrouwen in de leeftijd van 18-25 jaar dat ze een laag risico liepen om een ​​SOA te krijgen. [134]

Een relatie maken Bewerken

Mensen proberen zowel bewust als onbewust anderen aan te trekken met wie ze diepe relaties kunnen aangaan. Dit kan zijn voor gezelschap, voortplanting of een intieme relatie. Het gaat om interactieve processen waarbij mensen potentiële partners vinden en aantrekken en een relatie onderhouden. Deze processen, die betrekking hebben op het aantrekken van een of meer partners en het behouden van seksuele interesse, kunnen zijn:

    , het aantrekken van de seksuele aandacht van een ander om romantiek of seksuele relaties aan te moedigen. Het kan gaan om lichaamstaal, conversatie, grappen of kort lichamelijk contact. [136] Flirten is een sociaal geaccepteerde manier om iemand aan te trekken. Er zijn verschillende soorten flirten en de meeste mensen hebben meestal één manier van flirten die hen het meest comfortabel maakt. Tijdens het flirten kunnen mensen beleefd, speels, fysiek enz. zijn. Soms is het moeilijk om te weten of de persoon geïnteresseerd is. [137] Flirtstijlen verschillen per cultuur. Verschillende culturen hebben verschillende sociale etiquette. Bijvoorbeeld de lengte van het oogcontact, of hoe dicht men bij iemand staat. [138] , het proces waarbij de ene persoon de ander opzettelijk verleidt tot seksueel gedrag. [139] Dit gedrag is er een dat de persoon die je verleidt normaal niet zou doen, tenzij seksueel opgewonden. Verleiding kan zowel als positief als negatief worden gezien. Aangezien het woord verleiding een Latijnse betekenis heeft, namelijk "op een dwaalspoor brengen", kan het negatief worden bekeken. [140]

Seksuele aantrekkingskracht Bewerken

Seksuele aantrekkingskracht is aantrekking op basis van seksueel verlangen of de kwaliteit van het opwekken van een dergelijke interesse. [141] [142] Seksuele aantrekkelijkheid of sexappeal is het vermogen van een individu om de seksuele of erotische interesse van een andere persoon aan te trekken, en is een factor bij seksuele selectie of partnerkeuze. De aantrekkingskracht kan liggen op de fysieke of andere eigenschappen of eigenschappen van een persoon, of op dergelijke kwaliteiten in de context waarin ze voorkomen. De aantrekkingskracht kan liggen in de esthetiek of bewegingen van een persoon of in hun stem of geur, naast andere factoren. De aantrekkingskracht kan worden versterkt door iemands versieringen, kleding, parfum, haarlengte en stijl, en al het andere dat de seksuele interesse van een andere persoon kan wekken. Het kan ook worden beïnvloed door individuele genetische, psychologische of culturele factoren, of door andere, meer amorfe eigenschappen van de persoon. Seksuele aantrekkingskracht is ook een reactie op een andere persoon die afhangt van een combinatie van de persoon die de eigenschappen bezit en ook van de criteria van de persoon die zich aangetrokken voelt.

Hoewel er pogingen zijn gedaan om objectieve criteria voor seksuele aantrekkelijkheid te bedenken, en deze te meten als een van de verschillende lichamelijke vormen van kapitaalgoederen (zie erotisch kapitaal), is de seksuele aantrekkelijkheid van een persoon in hoge mate een subjectieve maatstaf die afhankelijk is van de interesse, perceptie en seksuele geaardheid van een ander. Een homoseksueel of lesbisch persoon zou bijvoorbeeld een persoon van hetzelfde geslacht doorgaans aantrekkelijker vinden dan een van de andere seksen. Een biseksueel persoon zou beide seksen aantrekkelijk vinden.

Daarnaast zijn er aseksuele mensen, die gewoonlijk geen seksuele aantrekkingskracht ervaren voor beide seksen, hoewel ze romantische aantrekkingskracht kunnen hebben (homoromantisch, biromantisch of heteroromantisch). Interpersoonlijke aantrekkingskracht omvat factoren zoals fysieke of psychologische gelijkenis, vertrouwdheid of het hebben van een overwicht van gemeenschappelijke of bekende kenmerken, overeenkomst, complementariteit, wederzijdse voorkeur en versterking. [143]

Het vermogen van iemands fysieke en andere kwaliteiten om seksuele interesse in anderen te wekken is de basis van hun gebruik in advertenties, muziekvideo's, pornografie, film en andere visuele media, evenals in modellenwerk, sekswerk en andere beroepen.

Juridische kwesties Bewerken

Wereldwijd reguleren wetten de menselijke seksualiteit op verschillende manieren, waaronder het criminaliseren van bepaald seksueel gedrag, het verlenen van privacy of autonomie om hun eigen seksuele beslissingen te nemen, het beschermen van individuen met betrekking tot gelijkheid en non-discriminatie, het erkennen en beschermen van andere individuele rechten, evenals het wetten maken met betrekking tot huwelijk en gezin, en wetten maken die individuen beschermen tegen geweld, intimidatie en vervolging. [144]

In de Verenigde Staten zijn er twee fundamenteel verschillende benaderingen, toegepast in verschillende staten, met betrekking tot de manier waarop de wet wordt gebruikt om te proberen iemands seksualiteit te beheersen. De "zwarte letter"-benadering van het recht richt zich op de studie van reeds bestaande juridische precedenten en probeert een duidelijk kader van regels te bieden waarbinnen advocaten en anderen kunnen werken. [144] De sociaal-juridische benadering daarentegen richt zich breder op de relatie tussen recht en samenleving en biedt een meer gecontextualiseerd beeld van de relatie tussen juridische en sociale verandering. [144]

Kwesties met betrekking tot menselijke seksualiteit en menselijke seksuele geaardheid zijn in de tweede helft van de twintigste eeuw op de voorgrond gekomen in de westerse wetgeving, als onderdeel van de aanmoediging van de homobevrijdingsbeweging LGBT-individuen om "uit de kast te komen" en in contact te komen met het juridische systeem , voornamelijk via rechtbanken. Daarom zijn veel kwesties met betrekking tot menselijke seksualiteit en de wet te vinden in de adviezen van de rechtbanken. [145]

Seksuele privacy Bewerken

Hoewel de kwestie van privacy nuttig is geweest voor aanspraken op seksuele rechten, hebben sommige geleerden het nut ervan bekritiseerd door te zeggen dat dit perspectief te beperkt en te beperkend is. De wet grijpt vaak traag in bij bepaalde vormen van dwanggedrag die de controle van individuen over hun eigen seksualiteit kunnen beperken (zoals genitale verminking van vrouwen, gedwongen huwelijken of gebrek aan toegang tot reproductieve gezondheidszorg). Veel van deze onrechtvaardigheden worden vaak geheel of gedeeltelijk in stand gehouden door particulieren in plaats van staatsagenten, en als gevolg daarvan is er een voortdurend debat over de mate van verantwoordelijkheid van de staat om schadelijke praktijken te voorkomen en dergelijke praktijken te onderzoeken wanneer ze zich voordoen. [144]

Staatsinterventie met betrekking tot seksualiteit komt ook voor en wordt door sommigen in bepaalde gevallen als acceptabel beschouwd (bijvoorbeeld seksuele activiteit van hetzelfde geslacht of prostitutie). [144]

De rechtssystemen rond prostitutie zijn onderwerp van discussie. Voorstanders van criminalisering stellen dat sekswerk een immorele praktijk is die niet mag worden getolereerd, terwijl voorstanders van decriminalisering erop wijzen dat criminalisering meer kwaad dan goed doet. Binnen de feministische beweging is er ook een debat over de vraag of sekswerk inherent objectiverend en uitbuitend is, of dat sekswerkers het agentschap hebben om seks als een dienst te verkopen. [146]

Wanneer sekswerk strafbaar wordt gesteld, krijgen sekswerkers geen steun van de politie als ze het slachtoffer worden van geweld. In een onderzoek uit 2003 onder sekswerkers op straat in New York, zei 80% dat ze waren bedreigd met of geweld hadden meegemaakt, en velen zeiden dat de politie niet hielp. 27% zei zelf geweld van politieagenten te hebben ervaren. [147] Verschillende identiteiten, zoals zwart, transgender of arm zijn, kunnen ertoe leiden dat een persoon eerder crimineel wordt geprofileerd door de politie. In New York is er bijvoorbeeld een wet tegen "rondhangen met als doel prostitutie te bedrijven", die de bijnaam de "walking while trans"-wet heeft gekregen vanwege hoe vaak transgendervrouwen worden verondersteld sekswerkers te zijn en worden gearresteerd voor simpelweg in het openbaar naar buiten lopen. [148]

In sommige religies wordt seksueel gedrag in de eerste plaats als spiritueel beschouwd. In andere wordt het voornamelijk als fysiek behandeld. Sommigen zijn van mening dat seksueel gedrag alleen spiritueel is binnen bepaalde soorten relaties, wanneer het voor specifieke doeleinden wordt gebruikt of wanneer het wordt opgenomen in religieuze rituelen. In sommige religies is er geen onderscheid tussen het fysieke en het spirituele, terwijl sommige religies menselijke seksualiteit zien als een manier om de kloof te dichten die bestaat tussen het spirituele en het fysieke. [149]

Veel religieuze conservatieven, vooral die van Abrahamitische religies en het christendom in het bijzonder, hebben de neiging om seksualiteit te zien in termen van gedrag (d.w.z. homoseksualiteit of heteroseksualiteit is wat iemand doet) en bepaalde seksualiteiten, zoals biseksualiteit, worden daardoor vaak genegeerd. [ citaat nodig ] Deze conservatieven hebben de neiging om het celibaat voor homo's te promoten, en kunnen ook geneigd zijn te geloven dat seksualiteit kan worden veranderd door conversietherapie [150] of gebed om een ​​ex-homo te worden. Ze kunnen homoseksualiteit ook zien als een vorm van geestesziekte, iets dat strafbaar zou moeten worden gesteld, een immorele gruwel, veroorzaakt door ineffectief ouderschap, en het homohuwelijk als een bedreiging voor de samenleving beschouwen. [151]

Aan de andere kant definiëren de meeste religieuze liberalen seksualiteitgerelateerde labels in termen van seksuele aantrekkingskracht en zelfidentificatie. [150] Ze kunnen activiteit van hetzelfde geslacht ook beschouwen als moreel neutraal en als wettelijk aanvaardbaar als activiteit van het andere geslacht, niet gerelateerd aan een psychische aandoening, genetisch of door de omgeving veroorzaakt (maar niet als het resultaat van slecht ouderschap), en vaststaand. Ze zijn ook meer voorstander van het homohuwelijk. [151]

Jodendom Bewerken

Volgens het jodendom is seks tussen man en vrouw binnen het huwelijk heilig en moet het celibaat als zondig worden beschouwd. [18] [ pagina nodig ]

Christendom Bewerken

Verlangen, inclusief seksueel verlangen en lust, wordt als immoreel en zondig beschouwd. [152] [153] [154] Elaine Pagels zegt: "Tegen het begin van de vijfde eeuw had Augustinus in feite verklaard dat spontaan seksueel verlangen het bewijs is van - en straf voor - de universele erfzonde", hoewel dit standpunt ingaat tegen "de meeste van zijn christelijke voorgangers". [153] Volgens Jennifer Wright Knust omlijstte Paul het verlangen als een kracht waar christenen controle over kregen, terwijl niet-christenen er "tot slaaf" door werden gemaakt. [152] Verder zegt Paulus dat de lichamen van christenen leden van het lichaam van Christus waren en dat seksuele begeerte dus vermeden moet worden. [152]

Rooms-Katholieke Kerk Bewerken

De Rooms-Katholieke Kerk leert dat seksualiteit "nobel en waardig" is [155] maar dat het gebruikt moet worden in overeenstemming met de natuurwet. Om deze reden moet alle seksuele activiteit plaatsvinden in de context van een huwelijk tussen een man en een vrouw, en mag niet worden gescheiden van de mogelijkheid van conceptie. De meeste vormen van seks zonder de mogelijkheid van conceptie worden als intrinsiek ongeordend en zondig beschouwd, zoals het gebruik van voorbehoedsmiddelen, masturbatie en homoseksuele handelingen. [156]

Anglicanisme Bewerken

De Anglicaanse kerk leert dat menselijke seksualiteit een geschenk is van een liefhebbende God, ontworpen om tussen een man en een vrouw te zijn in een monogame levenslange huwelijksverbintenis. Het beschouwt ook ongehuwd zijn en toegewijd celibaat als christelijk. Het stelt dat mensen met aantrekking tot hetzelfde geslacht door God geliefd zijn en worden verwelkomd als volwaardige leden van het Lichaam van Christus, terwijl de kerkleiders verschillende opvattingen hebben met betrekking tot homoseksuele expressie en wijding. Sommige uitingen van seksualiteit worden als zondig beschouwd, waaronder "promiscuïteit, prostitutie, incest, pornografie, pedofilie, roofzuchtig seksueel gedrag en sadomasochisme (die allemaal heteroseksueel en homoseksueel kunnen zijn), overspel, geweld tegen vrouwen en vrouwenbesnijdenis". De kerk maakt zich zorgen over de druk op jongeren om seksueel actief te zijn en moedigt onthouding aan. [157]

Evangelicalisme Edit

Op het gebied van seksualiteit promoten verschillende evangelische kerken de maagdelijkheidsbelofte onder jonge evangelische christenen, die worden uitgenodigd om zich tijdens een openbare ceremonie te committeren aan seksuele onthouding tot het christelijke huwelijk. [158] Deze belofte wordt vaak gesymboliseerd door een zuiverheidsring. [159]

In evangelische kerken worden jongvolwassenen en ongehuwde stellen aangemoedigd om vroeg te trouwen om een ​​seksualiteit te beleven volgens de wil van God. [160]

Hoewel sommige kerken discreet zijn over dit onderwerp, spreken andere evangelische kerken in de Verenigde Staten en Zwitserland in boodschappen tijdens erediensten of conferenties over een bevredigende seksualiteit als een geschenk van God en een onderdeel van een harmonieus christelijk huwelijk. [161] [162] Veel evangelische boeken en websites zijn gespecialiseerd in dit onderwerp. [163]

Oosters-orthodoxe kerk Bewerken

Islam bewerken

In de islam wordt seksueel verlangen beschouwd als een natuurlijke drang die niet onderdrukt mag worden, hoewel het concept van vrije seks niet wordt geaccepteerd, moeten deze drang op verantwoorde wijze worden bevredigd. Het huwelijk wordt beschouwd als een goede daad, het belemmert het spirituele reizen niet. De term die in de koran voor het huwelijk wordt gebruikt, is: nikah [ citaat nodig ] , wat letterlijk geslachtsgemeenschap betekent. Hoewel islamitische seksualiteit via islamitische seksuele jurisprudentie aan banden wordt gelegd, legt het de nadruk op seksueel genot binnen het huwelijk. Het is acceptabel dat een man meer dan één vrouw heeft, maar hij moet fysiek, mentaal, emotioneel, financieel en spiritueel voor die vrouwen zorgen. [166] [ volledige bronvermelding nodig ] Moslims geloven dat geslachtsgemeenschap een daad van aanbidding is die voorziet in emotionele en fysieke behoeften, en dat het voortbrengen van kinderen een manier is waarop mensen kunnen bijdragen aan Gods schepping, en de islam ontmoedigt celibaat als iemand eenmaal getrouwd is.

Homoseksualiteit is echter ten strengste verboden in de islam, en sommige moslimadvocaten hebben gesuggereerd dat homo's ter dood moeten worden gebracht. [167] Aan de andere kant hebben sommigen beweerd dat de islam een ​​open en speelse benadering van seks heeft [168] zolang het binnen het huwelijk is, vrij van ontucht, ontucht en overspel.

Voor veel moslims geeft seks met verwijzing naar de koran aan dat - uitgezonderd anale geslachtsgemeenschap en overspel - een moslimhuwelijkshuis verbonden is door Nikah huwelijkscontract tussen man en zijn vrouw (of echtgenotes) moeten genieten en zelfs toegeven, binnen de privacy van hun echtelijke woning, in onbeperkte reikwijdte van heteroseksuele seksuele handelingen binnen een monogaam of polygaam huwelijk. [169]

Hindoeïsme Bewerken

Het hindoeïsme benadrukt dat seks alleen geschikt is tussen man en vrouw, waarbij het bevredigen van seksuele driften door seksueel genot een belangrijke plicht van het huwelijk is. Elke vorm van seks voor het huwelijk wordt beschouwd als een belemmering voor de intellectuele ontwikkeling, vooral tussen de geboorte en de leeftijd van 25 jaar, waarvan wordt gezegd dat het brahmacharya is en dit moet worden vermeden. Kama (sensuele genoegens) is een van de vier purushartha's of levensdoelen (dharma, artha, kama en moksha). [170] De hindoe Kama Sutra gaat gedeeltelijk over geslachtsgemeenschap, het is niet uitsluitend een seksueel of religieus werk. [171] [172] [173]

Sikhisme Bewerken

Het sikhisme beschouwt kuisheid als belangrijk, aangezien sikhs geloven dat de goddelijke vonk van Waheguru is aanwezig in het lichaam van elk individu, daarom is het belangrijk dat iemand schoon en zuiver blijft. Seksuele activiteit is beperkt tot gehuwde paren en buitenechtelijke seks is verboden. Het huwelijk wordt gezien als een verbintenis tot: Waheguru en moet worden gezien als onderdeel van spiritueel gezelschap, in plaats van alleen seksuele gemeenschap, en monogamie wordt diep benadrukt in het sikhisme. Elke andere manier van leven wordt ontmoedigd, inclusief het celibaat en homoseksualiteit. Echter, in vergelijking met andere religies, wordt de kwestie van seksualiteit in het Sikhisme niet als een van het grootste belang beschouwd. [174]


Dankbetuigingen

De auteurs danken Cynthia Dunbar, Brigitte Widemann, Carl Hashimoto, Hannah Valantine, Carol Thiele, Meredith Shaffer, Deborah Citrin en Tom Misteli voor kritisch lezen. De financiering werd gedeeltelijk verstrekt door de afdeling Intramuraal Onderzoek, het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (S.K.P. en P.L.S.) en het National Cancer Institute (N.N.S. en N.T.), National Institutes of Health. De inhoud van deze publicatie weerspiegelt niet de standpunten of het beleid van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services, noch impliceert de vermelding van handelsnamen, commerciële producten of organisaties goedkeuring door de Amerikaanse regering.


Leren over het microbioom

De gemeenschap van micro-organismen die op ons en in ons leeft, wordt het 'microbioom' genoemd en het is een hot topic voor onderzoek. Het Human Microbiome Project, ondersteund door de National Institutes of Health (NIH) van 2007 tot 2016, speelde een sleutelrol in dit onderzoek door de normale bacteriën die in en op het gezonde menselijk lichaam leven in kaart te brengen. Met dit begrip van een normaal microbioom als basis, onderzoeken onderzoekers over de hele wereld, waaronder velen die worden ondersteund door NIH, nu de verbanden tussen veranderingen in het microbioom en verschillende ziekten. Ze ontwikkelen ook nieuwe therapeutische benaderingen die zijn ontworpen om het microbioom te wijzigen om ziekten te behandelen en de gezondheid te ondersteunen.

Het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) is een van de vele instanties die onderzoek naar het microbioom financieren. Onderzoekers ondersteund door NCCIH bestuderen de interacties tussen componenten van voedsel en micro-organismen in het spijsverteringskanaal. De focus ligt op de manieren waarop interacties tussen voeding en microbioom kunnen leiden tot de productie van stoffen met gunstige gezondheidseffecten.


Microbiële en immuuninteracties bij gezondheid, ontstekingen en auto-immuunziekten

Kort historisch perspectief: algemene immunologie

De belangstelling voor immunologie begon aan het eind van de 18e eeuw, toen de pokken als een epidemie in Europa woedden. In 1796 inoculeerde Edward Jenner James Phipps met een schraapsel dat hij opliep van een pokkenlaesie die hij verwijderde van de arm van een melkmeisje dat besmet was door te werken met koeien die koepokken hadden. Dit idee is afgeleid van Benjamin Jesty die schraapsel van een koe (vacca) nam met een soortgelijk virus en zijn vrouw entte (Riedel, 2005). In 1875 inoculeerde Robert Koch het oor van een konijn met bloed van een dier dat miltvuur had. Kort daarna leerde Koch bacteriën te kweken, valideerde hij de ziektekiemtheorie en begon hij het meest geavanceerde microbiologische laboratorium ter wereld op te richten (Williams et al., 2008).

Geheel onafhankelijk begon Pasteur in 1879 met het bestuderen van kippencholera. Bij een toevallig ongeluk liet Pasteur een voedingsbodem die bedoeld was om choleratoxine te kweken in de zomer onbeheerd achter in zijn laboratorium. Vervolgens gebruikte hij de onbeheerde bouillon, maar liet hij in zijn fles achter als verzwakt entmateriaal voor kippen en ontdekte dat ze niet ziek werden van cholera. Ter ere van Jenner noemde hij het proces vaccinatie, maar het duurde tot 1893 voordat Ehrlich de biologische eigenschappen identificeerde als een antitoxinemateriaal. In een controversiële samenwerking met von Behring en Shibasaburō erkende Ehrlich dat het antitoxine voor difterie te wijten was aan een oplosbare serumfactor (Kaufmann, 2017).

In 1882 opende Eli Metchnikoff de deur voor onderzoek naar witte bloedcellen, fagocytose en aangeboren immuniteit, wat de interesse in cellulaire immunologie opwekte (Gordon, 2008, 2016). Vooruitlopend op 1939 ontdekte Elvin Kabat, toen aan de Columbia University, dat antilichamen gammaglobulinen waren (Kabat, 1983). In de jaren zestig werd de antilichaamstructuur opgehelderd door Porter en Edelman, terwijl Miller en Mitchell in 1968 B- en T-celsamenwerking in functionele antilichaamproductie ontdekten (Miller en Mitchell, 1968 Mitchell en Miller, 1968a, b Raju, 1999 Sprent, 2017). Een belangrijke ontdekking van de activering van de aangeboren immuniteit werd in de vroege jaren 2000 gedaan door Beutler, Hoffman en Steinman Beutler (2013).

Kort historisch perspectief: immunologie gerelateerd aan orale aandoeningen

Het werk dat de immunologie bij mondziekten beschrijft, liep parallel met het werk in de geneeskunde. De pathogenese van tandinfecties kreeg veel aandacht toen de nadruk verschoof van pyorroe als lokale ziekte naar een ziekte die direct verband hield met oorzaken van systemische ziekten van onbekende etiologie (Hunter, 1900). Er werd een verband gelegd tussen orale infecties en artritis, colitis, hartaandoeningen en kanker met onbekende etiologie en kreeg veel aandacht (Colyer, 1902). Deze theorie stond bekend als de 'focal theory of infectie' en werd ondersteund door verschillende vooraanstaande tandheelkundige en medische onderzoekers en academici, waaronder RL Cecil, auteur van het bekende Cecil en Loeb “Textbook of Medicine,& #x0201D voor het eerst gepubliceerd in 1927 (Hunter, 1900, 1911 Billings, 1912 Cecil, 1929 Cecil en Angevine, 1938). In die periode voerde Rosenow, een vooraanstaand microbioloog, wetenschappelijke experimenten uit met behulp van diermodellen om te laten zien hoe microben uit de mondholte systemische infecties veroorzaakten (Rosenow, 1919, 1930). Na verschillende gevallen in verband met 𠇎xtreme behandeling” van menselijke �ntale infecties,” waarbij de behandeling resulteerde in het trekken van alle tanden, werd vastgesteld dat de extreme behandeling niet leidde tot veranderingen in de algehele systemische gezondheid. Deze aanpak maakte een einde aan het geloof in deze theorie en de praktijk van 'Cextreme treatment' werd gelukkig verlaten.

Wat betreft vaccinaties gerelateerd aan pyorroe, Beckwith et al. (1929) hebben pogingen ondernomen om dieren te inoculeren met organismen die zijn geïsoleerd uit pyorrheatische pockets (Beckwith et al., 1925, 1929). Hij vergeleek reacties op door warmte verzwakte plaque afkomstig van mensen met gekookte plaquemonsters die vervolgens werden geïnoculeerd in mensen en konijnen. Verscheidene van de dieren stierven in de door warmte verzwakte monsters, in tegenstelling tot de gekookte monsters die een semi-levensvatbaar giftig materiaal suggereren (Beckwith et al., 1929). Rosebury startte ook een reeks onderzoeken om cariësvaccins te ontwikkelen, hoewel de onderzoekers zich concentreerden op lactobacillus in tegenstelling tot streptokokken (Rosebury et al., 1929, 1934).

Belangrijke bijdragen aan de studie van orale immunologie werden geleverd door de tandheelkundige onderzoeksgroep in Alabama, bestaande uit Drs. J. McGhee, Mestecky en Michalek, waarbij ook Dr. Per Brandtzaeg en Frederick Kraus betrokken waren. Als prominente bijdragers aan ons begrip van het gemeenschappelijke immuunmucosale systeem (CIMS), illustreerde de groep duidelijk de unificatie van IgA-routes wanneer antigenen via vaccins aan mucosale oppervlakken werden geleverd in vergelijking met intramusculaire inoculaties (Mestecky et al., 1972, 1978, 2008 McGhee et al., 1987 Moldoveanu et al., 1995). Studies van deze groep draaiden om de ontwikkeling van een cariësvaccin tegen S. mutans, die een uniek begrip van mucosale immuniteit opleverde en uiteindelijk verschillen in IgG-, IgM- en IgA-responsen vertoonde. Kiyono, ook onderdeel van deze groep, leverde een nieuwe methode voor het scheiden van dendritische cellen en macrofagen als antigeenpresenterende cellen in Peyer's pleisters en toonde aan dat orale afgifte van antigenen Ig-isotype subset van Th2-type helpercellen produceerde die IgA-reactiviteit induceerden (Kiyono en Fukuyama, 2004 Kiyono en Azegami, 2015).

Herkenning van pathogenen door het aangeboren immuunsysteem

De vitale observatie dat de inductie van een sterke immuunrespons tegen gezuiverde eiwitten afhankelijk was van de aanwezigheid van microbiële bestanddelen, zoals gedode bacteriën of bacterie-extracten, door Janeway (1989) bekend als “the immunologist's dirty little secret', gaf geboorte aan de term adjuvans (wat in het Latijn betekent bijvoeglijk naamwoord, voor “om te helpen”). Bij afwezigheid van infectie is het duidelijk dat adjuvantia gedeeltelijk nodig zijn om aangeboren receptoren op sensorcellen te activeren om T-cellen (lymfocyten) te helpen. Sensorcellen die infectie detecteren en de productie van ontstekingsmediatoren stimuleren, zijn onder meer macrofagen, neutrofielen en dendritische cellen. Dergelijke cellen brengen een aantal aangeboren herkenningsreceptoren tot expressie waarmee ze ziekteverwekkers of de schade die ze veroorzaken kunnen detecteren. Deze receptoren staan ​​bekend als patroonherkenningsreceptoren (PRR's) en herkennen eenvoudige moleculaire structuren die pathogeen-geassocieerde moleculaire patronen (PAMP's) worden genoemd, ook wel microbe-geassocieerde moleculaire patronen (MAMP's) genoemd, die componenten zijn van veel micro-organismen, maar niet van het lichaam. x00027s eigen cellen (Yu et al., 2017 Negi et al., 2019). PAMP's zijn er in verschillende smaken en worden uitgedrukt door verschillende klassen bacteriën, die verschillende patroonherkenningsreceptoren (PRR's) aangrijpen (tabel 2).

tafel 2. Patroonherkenningsreceptoren (PRR's) en de bijbehorende pathogeen-geassocieerde moleculaire patronen (PAMP's).

Hoewel de eerste lijn van aangeboren immuunafweer de detectie van PAMP's of MAMP's omvat, zijn met gevaar geassocieerde moleculaire patronen (DAMP's) endogene factoren die vrijkomen bij cellulaire schade of weefselverstoring (Kay et al., 2019). DAMP's die vrijkomen uit oraal en speekselweefsel spelen een belangrijke rol bij de progressie van ontstekings- en auto-immuunziekten. De signaalroutes van PAMP's en DAMP's kruisen elkaar bij de manifestatie van ziekten van de mondholte, met name bij parodontitis, orofaryngeale candidiasis en het Sjögren's-syndroom (De Lorenzo et al., 2018 Kay et al., 2019).

Immunologische signalen geïnduceerd door herkenning van pathogenen

Chemokines zijn chemotactische cytokinen waarvan de functie cruciaal is voor de positionering van immuuncellen in weefsels. Ze regelen de afgifte van aangeboren immuuncellen uit het beenmerg, als onderdeel van normale homeostase en als gevolg van infectie en ontsteking. Ze spelen een cruciale rol bij het wegleiden van aangeboren immuuneffectoren uit de bloedsomloop en naar plaatsen van verwonding of ontsteking. Daarbij bevorderen en coördineren chemokinen interacties tussen het aangeboren en adaptieve immuunsysteem, waardoor optimale adaptieve immuunresponsen worden gegarandeerd (Hao et al., 2010 Sokol en Luster, 2015). Neutrofielen zijn de eerste cellen die aankomen op infectieplaatsen en ze bieden een frontlinie van verdediging tegen bacteriële infectie. Hoewel de meeste bacteriën gemakkelijk worden gedood door neutrofielen, hebben sommige bacteriële pathogenen het vermogen om vernietiging door deze gastheerleukocyten te omzeilen (Teng et al., 2017 Kobayashi et al., 2018). Er is een uitgebreide aanwezigheid van cellulaire en cytokines op het grensvlak van het tandvleesweefsel en het ondersteunende mondslijmvlies, waar een verhoogde hoeveelheid neutrofielen wordt gerekruteerd naar de gingivale spleet tijdens ontsteking, zoals aandoeningen die worden gevonden bij gingivitis of parodontitis (Dutzan et al., 2016 Moutsopoulos en Konkel, 2018). Onder normale omstandigheden spelen deze neutrofielen een belangrijke rol bij microbiële surveillance en bij het coördineren van de algehele immuunrespons, om de mondgezondheid te behouden.

Er zijn aanwijzingen dat bacteriën in biofilms, inclusief die gevonden in de supra- en subgingivale plaque-biofilm, resistenter zijn tegen de fagocytische activiteiten van neutrofielen en macrofagen dan niet-biofilmbacteriën (Ebersole et al., 2017 Liu et al., 2017). Dientengevolge worden de schildwachtcellen die de eerste lijn van de adaptieve immuunrespons mediëren, bestaande uit dendritische cellen, macrofagen en mestcellen, opgeroepen voor de strijd, op zoek naar de vreemde indringers. De eerste reactie is om de indringers te vernietigen, gevolgd door noodsignalen die worden verzonden via cytokinen en chemokinen die versterking van andere effectorcellen rekruteren om de resterende dreiging te elimineren.

Het adaptieve immuunsysteem van het maagdarmkanaal heeft unieke kenmerken die het onderscheiden van die van andere orgaansystemen. De belangrijkste adaptieve immuniteit in de darm is humoraal en is erop gericht de microben van het lumen onder controle te houden. Deze eigenschap wordt gemedieerd door dimere IgA-antilichamen, die worden uitgescheiden in het lumen van de darm of worden aangetroffen in het colostrum van moedermelk die door zuigelingen wordt ingenomen (Macpherson et al., 2018 Bryant en Thistle, 2020). IgA in de darm is van cruciaal belang om te voorkomen dat commensalen en pathogenen binnendringen via de epitheliale barrière van het slijmvlies. Het overwicht van IgA in mucosale secreties is te wijten aan het feit dat geactiveerde B-cellen in de darm een ​​klasse-overschakeling ondergaan naar IgA-producerende B-cellen, die zich in de darm bevinden. Celgemedieerde immuniteit tegen darmmicroben wordt gemedieerd door helper-T-cellen, waarvan Th17-cellen het meest voorkomen, hoewel ook Th1- en Th2-cellen worden gevonden. Regulerende T-cellen (Tregs) zijn het meest toegewijd aan het handhaven van tolerantie voor voedselantigenen (Tordesillas en Berin, 2018) en voor commensale microbiële antigenen (Nutsch en Hsieh, 2012).

Inwonende macrofagen en dendritische cellen zijn normaal gesproken aanwezig in het tandvlees en zijn belangrijk bij het verdedigen van de weefselbarrière tegen bacteriële beschadiging. Als reactie op microbiële dysbiose neemt het aantal van deze cellen toe (Delima en Van Dyke, 2003). In gezondheid, lymfocyten in de gingiva bestaan ​​uit weinig B-cellen en meer prominente T-cellen. Tijdens ziekte nemen verschillende B-cel- en T-celsubsets aanzienlijk toe, waarbij Th17-cellen pathogenese kunnen bevorderen. Hoewel er weinig bekend is over de specialisatie van Treg-cellen in het tandvlees, is het duidelijk dat Tregs een cruciale rol spelen bij het handhaven van parodontale homeostase (Glowacki et al., 2013 Moutsopoulos en Konkel, 2018). In tegenstelling tot homeostatische orale Th17-celaccumulatie, op een commensaalonafhankelijke en IL-6-afhankelijke manier, was parodontitis-geassocieerde expansie van Th17-cellen afhankelijk van het lokale dysbiotische microbioom en vereiste zowel IL-6 als IL-23 (Silva et al., 2015 Dutzan et al., 2018). Th17-cellen scheiden de IL-17-cytokinen af, die pro-inflammatoire activiteiten gemeen hebben met IL-1β, TNFα en IL-22, en die belangrijk zijn voor de immuniteit tegen extracellulaire bacteriën (Miossec, 2009). Th17-cellen zijn betrokken bij de pathogenese van verschillende auto-immuun- en inflammatoire aandoeningen. Er zijn zelfs drie IL-17-remmers goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica (Beringer en Miossec, 2019). Wat betreft de mondholte, is aangetoond dat IL-17A de ontwikkeling van osteoclasten (osteoclastogenese) stimuleert in aanwezigheid van osteoblasten (Zhang et al., 2011), en expressie van IL-17 is waargenomen in gingiva van patiënten met parodontitis (Cardoso et al., 2009). in een A. actinomycetemcomitans-geïnduceerd rattenmodel voor parodontitis voorafgaand aan het begin van botresorptie, opregulatie van IL-17 in CD4+ T-cellen (2,8-voudig) en B-cellen (2-voudig) in lymfeklieren van A. actinomycetemcomitans-geïnfecteerde ratten werden waargenomen, in vergelijking met controleratten (Li et al., 2010 Tsiagbe en Fine, 2012).

De Th17/IL-17-respons is onderzocht als een therapeutisch doelwit. Resolvin E1 (RvE1), een product van het ω-3 meervoudig onverzadigd vetzuur eicosapentaeenzuur staat bekend als een krachtige pro-oplossende lipidemediator die chronische ontsteking, osteoclastogenese en botresorptie voorkomt door remming van door IL-17 geïnduceerde RANKL-expressie in osteoblasten en door RANKL geïnduceerde differentiatie van osteoclasten (Funaki et al., 2018). Door zijn activiteiten is RvE1 een nieuw therapeutisch doelwit van reumatoïde artritis geworden. Bovendien zijn resolvins veelbelovend voor de behandeling van parodontitis en andere ontstekingsziekten, waaronder diabetes type 2 en hart- en vaatziekten (Van Dyke, 2017).

Mucosale weefsels, die worden gekoloniseerd door een dichte en diverse microbiota van commensale bacteriën, zijn vaak de eerste plaatsen van interactie met pathogene micro-organismen (Dɺiuto et al., 2004 Ebersole et al., 2017). Macrofagen herkennen efficiënt unieke klassen van met micro-organismen geassocieerde moleculaire patronen (MAMP's), die de gretige opname van de microben door patroonherkenningsreceptoren (PRR's) vergemakkelijken (Lauvau en Glaichenhaus, 2004 Ebersole et al., 2017). In de 'klassieke activering' (M1) vertonen de macrofagen een ontstekingsfunctie die leidt tot cytotoxiciteit, weefselbeschadiging en fibrose (Locati et al., 2013). De differentiatie in M1-macrofaagfenotype heeft betrekking op van de gastheer afgeleide IFN-γ, als een autocriene of paracriene factor, en lipopolysaccharide (Labonte et al., 2017). Het 𠇊lternatieve activeringâ” (M2a,b)-proces wordt aangedreven door IL-4 en IL-13, die autocrien of paracrien kunnen zijn, en is immunomodulerend in de controle van weefselherstel en cellulaire regeneratie (Mantovani et al., 2013 ). Activering van macrofagen speelt een grote rol bij parodontitis. De uitkomst van antigeenherkenning is afhankelijk van welke functionele subpopulaties van macrofagen zijn betrokken. De orale pathogenen P. gingivalis en A. actinomycetemcomitans werden waargenomen om M1-type cellen te induceren, terwijl orale commensale bacteriën voornamelijk macrofaagfuncties opwekten die consistent waren met een M2-fenotype (Huang et al., 2016). De aanwezigheid van relatief meer M1-macrofagen, vergeleken met M2-macrofagen in tandvleesweefsel, kan verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling en progressie van door ontstekingen geïnduceerde weefselvernietiging, en het moduleren van de macrofaagfunctie kan een mogelijke strategie zijn voor de behandeling van parodontitis (Zhou et al., 2019 ).

Onrijpe dendritische cellen (dwz Langerhans'x00027s-cellen), die het vermogen hebben om antigeen te vangen, bevinden zich normaal gesproken in het gingivalepitheel, terwijl rijpe dendritische cellen, die gespecialiseerd zijn in antigeenpresentatie, de neiging hebben om specifiek de lamina propria van de gingiva, een gebied verrijkt met CD4+ T-cellen (Jotwani et al., 2001). Hoewel er nog veel werk nodig is om de rol van dendritische celsubsets bij parodontitis op te helderen, is vastgesteld dat onrijpe dendritische cellen vaker voorkwamen bij agressieve parodontitis dan bij chronische parodontitis (da Motta et al., 2016).

Moleculaire mimicry en de pathologische gevolgen ervan

Het verouderingsproces wordt gekenmerkt door kwantitatieve modificaties van het immuunsysteem, beschreven als 'immunosenescentie', wat leidt tot een verhoogde vatbaarheid voor infecties, neoplasieën en auto-immuunverschijnselen, voornamelijk als gevolg van aanhoudende antigene stimulatie en/of stressreacties over het hele lichaam. levensduur (Weng, 2006 McElhaney et al., 2012 Ebersole et al., 2016 Mancuso et al., 2018). Deze vermindering van het vermogen om antigene stimuli of stressoren te weerstaan, gaat vaak gepaard met een verhoogde pro-inflammatoire toestand, bekend als “inflammaging” (Ebersole et al., 2016 Fulop et al., 2018). Deze verhoogde pro-inflammatoire toestand wordt gedeeld door ouderen die ouder worden met minimale morbiditeiten (d.w.z. geen comorbiditeiten) en degenen die dat niet doen (Mari et al., 1995 Ebersole et al., 2016). Deze observatie leidde tot de hypothese dat er een drempel bestaat waarboven een individu wordt gedreven in de richting van onsuccesvol ouder worden (Shanley et al., 2009). De mechanismen die ten grondslag liggen aan ontstekingen zijn niet goed opgehelderd. Een verklaring die naar voren wordt gebracht is dat het wordt aangedreven door veranderingen in de aantallen en frequenties van aangeboren immuuncellen, of verandering in de expressie van of signalering via PRR's (Baggio et al., 1998). Er is een gegeneraliseerde leeftijdsgebonden afname van de toll-like receptor (TLR)-geïnduceerde cytokineproductie waargenomen (Canaday et al., 2010). Met betrekking tot parodontitis, leeftijdsgerelateerde afname van IL-6-inductie in macrofagen door P. gingivalis is waargenomen (Liang et al., 2009). Bij sommige individuen is leeftijdsgerelateerde afname van TLR-afhankelijke expressie van co-stimulerende moleculen CD80 en CD86 waargenomen in monocyten, myeloïde dendritische cellen en plasmacytoïde dendritische cellen (Qian et al., 2011 Sridharan et al., 2011 Ebersole et al. , 2016).

Kennis over leeftijdsgerelateerde veranderingen in de samenstelling en het fenotype van cellen in het parodontium, die leiden tot alveolaire botresorptie, leidde tot het concept van “osteoimmunology” (Feng en McDonald, 2011 Schett, 2016 Terashima en Takayanagi, 2018 Okamoto en Takayanagi, 2019). Van leeftijdsgerelateerde verhogingen van RANK-expressie op osteoblastvoorlopers en RANKL-expressie bij het ondersteunen van mesenchymale stromale cellen is opgemerkt dat dit resulteert in een pro-osteoclastische omgeving, die mogelijk botresorptie bevordert (Chung et al., 2014 Ebersole et al., 2016). Hoewel leeftijdgerelateerde verbeteringen in pro-inflammatoire cytokines, zoals prostaglandine E2, TNF-α, IL-1β, IL-6 en IL-17, een belangrijke rol spelen bij het verbeteren van osteoclastogenese (Boyle et al., 2003 Ebersole et al., 2016), andere moleculen zoals IFN-β, IL-4, IL-10 en chemokine-as van CCR4 en CCL22 dempen botverlies door een moleculair feedbackmechanisme (Araujo-Pires et al., 2015 Ebersole et al., 2016).

Moleculaire nabootsing van gastheereiwitten is een gevestigde strategie die wordt aangenomen door bacteriële pathogenen om gastheerprocessen te verstoren en te exploiteren. Nabootsingen binnen pathogenen ontstaan ​​via twee evolutionaire mechanismen: (1) pathogene genomen kunnen gastheergenen direct verkrijgen via laterale overdracht of (2) door convergente of parallelle evolutie van een pathogeen eiwit in de richting van gelijkenis met een gastheereiwit (Koonin et al., 2001 Stebbins en Galán, 2001 Elde en Malik, 2009 Doxey en McConkey, 2013). De Gram-negatieve bacterie Helicobacter pylori is een veel voorkomende bacteriële ziekteverwekker die wereldwijd verantwoordelijk is voor wijdverbreide gastro-intestinale morbiditeit en maakt gebruik van een aantal mechanismen van moleculaire mimicry (Kamboj et al., 2017). H. pylori koloniseert het maagslijmvlies bij mensen en verhoogt het risico op ernstige ziekten zoals maag- en darmzweren, maagkanker en mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsellymfoom. H. pylori maakt gebruik van antigene mimiek en mogelijke schadelijke effecten als gevolg van de inductie van een immuunrespons op de componenten die deze bacteriën en de gastheer gemeen hebben (Chmiela en Gonciarz, 2017). H. pylori-gerelateerde groeiachterstand bij kinderen is een bekend fenomeen, maar het wordt slecht begrepen. Gastro-intestinale microbiota, inclusief H. pylori kan antigenen produceren die eetlustregulerende peptiden nabootsen, wat resulteert in de productie van auto-antilichamen, die de werking van belangrijke eetlustregulerende peptiden wijzigen, zoals alfa-melanocyt-stimulerend hormoon (α-MSH) (Fetissov et al. , 2008). Er is gesuggereerd dat polymorfismen van de interleukines van de gastheer, waaronder IL-1β, TNF-α en cyclo-oxygenase-2 (COX2) het risico op infectie en de ernstige gevolgen ervan verhogen (Machado et al., 2003).

Er is steeds meer steun voor het idee dat darmdysbiose, met een onevenwichtige toestand van de microbiota, in verband kan worden gebracht met de pathogenese van auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis (RA), systemische lupus erythematosus (SLE), spondylitis ankylopoetica (AS) en inflammatoire darmziekte (IBD) (Kim et al., 2016). Tetracyclinederivaten, zoals doxycycline en minocycline, zijn veilige en matig effectieve ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen bij de behandeling van vroege RA-patiënten (Smith et al., 2011 Kim et al., 2016). Probiotica, levende micro-organismen die gezondheidsvoordelen bieden aan de gastheer en die het potentieel hebben om een ​​gezond microbieel evenwicht in de darm te behouden, zijn getest. Clostridium consortium, F. prausnitzi, en Bifidobacterie zijn getest om IBD in het colitismodel te verbeteren door Treg-cellen en ontstekingsremmende effecten te induceren (Atarashi et al., 2011 Kim et al., 2016).


Onnodige of overijverige immuunreacties (bijvoorbeeld allergieën)

Wanneer ons immuunsysteem reageert op iets dat geen infectieus agens is, kan het onnodig ziektesymptomen veroorzaken. Allergische reacties zijn geassocieerd met dit type immuunrespons. Evenzo reageert ons immuunsysteem soms overdreven, waardoor ons lichaam wordt overweldigd en vaak de dood tot gevolg heeft.

Allergieën en allergische reacties

Allergische reacties zijn het meest geassocieerd met een type immuunsysteemcel, een mestcel genaamd. Mestcellen zijn in grote aantallen te vinden net onder onze huid en de voeringen van onze luchtwegen, spijsvertering en geslachtsorganen. Hun belangrijkste rol is om ons te beschermen tegen parasieten, maar ze zijn meer "beroemd" vanwege hun rol bij allergische reacties. Wanneer een mestcel wordt geactiveerd - hetzij door een parasiet, hetzij in het geval van allergische reacties, door een niet-infectieus agens dat als een ziekteverwekker wordt beschouwd - komt er een chemische stof vrij die histamine wordt genoemd. Histamine veroorzaakt ontstekingen, rekruteert witte bloedcellen naar het gebied, verhoogt de slijmproductie en de bloedstroom en kan ook spiercontractie veroorzaken in een poging de ziekteverwekker te verdrijven. Mestcellen die de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel bekleden, zijn verantwoordelijk voor spiercontracties die hoesten, niezen, braken en diarree veroorzaken. Mestcellen hebben niet alleen een pathogeen nodig, maar ze zijn ook afhankelijk van koppelingen met IgE- of IgG-antilichamen om een ​​immuunrespons te activeren.

Het type allergische reactie dat wordt gegenereerd, wordt gekenmerkt door het type antilichaam waarmee de mestcel wordt geassocieerd wanneer deze wordt geactiveerd:

Bij directe overgevoeligheidsreacties zijn IgE-antilichamen betrokken

Dit zijn de meest voorkomende soorten allergische reacties, die aandoeningen veroorzaken zoals:

  • Allergieën voor omgevingsfactoren (bijv. pollen), voedingsmiddelen en medicijnen
  • Eczeem
  • Anafylactische reacties

Symptomen kunnen kleine overlast zijn of een noodinterventie vereisen, zoals injecties met epinefrine of medische noodinterventies.

Mensen kunnen dit soort reacties op jonge leeftijd ontwikkelen als gevolg van genetische aanleg of blootstelling aan het milieu. Sommige mensen vragen zich af of allergieën zo vaak voorkomen omdat kinderen op jonge leeftijd niet aan voldoende infectieuze agentia worden blootgesteld. Dit staat bekend als de 'hygiënehypothese'. De op het milieu gebaseerde bijdragen aan de ontwikkeling van onmiddellijke overgevoeligheid lijken echter multifactorieel en complex te zijn. Luchtweg- en gastro-intestinale infecties, vervuiling, voeding en tabaksrook zijn allemaal beschouwd als potentieel van invloed op de ontwikkeling van dit soort reacties.

Dit soort reacties treden meestal op binnen 30 minuten na blootstelling aan een allergeen.

Overgevoeligheidsreacties waarbij IgG-antilichamen betrokken zijn

Overgevoeligheidsreacties kunnen ook worden veroorzaakt door betrokkenheid van IgG-antilichamen met mestcellen. Hoewel deze reacties worden veroorzaakt door een ander deel van het immuunsysteem, kunnen de symptomen die een getroffen persoon ervaart vergelijkbaar zijn. Dit type reactie kan optreden:

  • Na het nemen van bepaalde soorten medicijnen, zoals penicilline.
  • Als reactie op de introductie van grote hoeveelheden ziekteverwekkers in de lucht, zoals schimmels of stof, zoals door het werken op een boerderij.Deze aandoening staat bekend als boerenlong.
  • Als gevolg van chronische virale of bacteriële infecties, zoals schade aan de lever als gevolg van een langdurige virale infectie of aan het hart na een langdurige, onopgemerkte bacteriële infectie.

Historisch gezien, toen behandeling met antilichaampreparaten gemaakt van paardenserum vaker voorkwam, konden mensen ook dergelijke reacties krijgen en een ziekte ontwikkelen die "serumziekte" wordt genoemd. Naarmate de technologie is verbeterd, komt deze ziekte minder vaak voor.

Dit soort reacties treden meestal één tot twee weken na blootstelling aan een allergeen op.

Reacties met T-cellen

Reacties waarbij T-cellen betrokken zijn, hebben de neiging om minder snel te verschijnen dan die veroorzaakt door mestcelactivering, die zich gedurende dagen voordoen. Deze kunnen zijn:

    Vertraagde overgevoeligheidsreacties als gevolg van blootstelling aan eiwitten in insectengif of van de bacteriën die tuberculose veroorzaken.

Dit soort reacties treden meestal één tot twee weken na blootstelling aan een allergeen op.

Cytokine storm

Telkens wanneer ons immuunsysteem reageert op een mogelijke infectie, treedt er ook enige schade op aan normale weefsels. De aangeboren immuunrespons is niet-specifiek en werkt snel, wat resulteert in weefselbeschadiging, en het adaptieve immuunsysteem richt zich op cellen die tekenen vertonen dat ze geïnfecteerd zijn. Meestal is deze schade relatief minimaal en werken andere componenten van de immuunrespons om de "orde te herstellen" in het geïnfecteerde gebied, zelfs als de strijd woedt.

Als de weefselbeschadiging echter ernstig is, kunnen sommige ziekteverwekkers in de bloedbaan terechtkomen en andere delen van het lichaam infecteren. Wanneer een infectie de bloedbaan bereikt, wordt gezegd dat een persoon sepsis heeft. Het resultaat is dat immuunreacties plaatsvinden in gevechten door het hele lichaam.

Soms kan deze aanval - in combinatie met de immuunrespons erop - overweldigend worden, wat leidt tot wat een 'cytokinestorm' wordt genoemd. Wanneer dit gebeurt, vernietigt de immuunrespons in wezen het vermogen van het lichaam om normaal te functioneren. De organen van een persoon beginnen niet meer te functioneren en medische zorg kan er al dan niet in slagen de situatie onder controle te krijgen. Wetenschappers begrijpen niet helemaal waarom bepaalde pathogenen meer kans lijken te hebben om dit soort immuunrespons te induceren, en ze begrijpen ook niet waarom sommige geïnfecteerde mensen meer kans hebben om aan dit soort immuunrespons te bezwijken. Een voorbeeld van een moment waarop dit vaker gebeurde, was tijdens de H1N1-pandemie van 2009. Terwijl sommige mensen ziek werden en herstelden, stierven anderen als gevolg van een overijverige immuunrespons. Door dit soort voorvallen te bestuderen, hopen wetenschappers meer te weten te komen over hoe en waarom ze zich voordoen, zodat ze er in de toekomst beter op kunnen reageren en ze kunnen voorkomen.


Studies die wijzen op het belang van microbiële en gastheerbetrokkenheid bij infectieziekten

Interesse in de bekendheid van dysbiotische microbiële gemeenschappen

In een natuurlijke staat worden de meeste niches gevuld door een climaxgemeenschap die unieke fysiologische en/of metabolische eisen heeft die daarom invasie of kolonisatie van niet-niche of voorbijgaande soorten kunnen beperken. Een succesvolle verstoring van deze gemeenschap (“patch of domein”) zal echter verschuivingen in de gevestigde bewoners mogelijk maken die kunnen leiden tot dysbiotisch gedrag en mogelijk pathogene gemeenschappen (Relman, 2012). Microbiële soorten die oorspronkelijke bewoners van een specifieke niche zijn, zijn functioneel geschikt voor die ecologische niche (Polechová en Storch, 2019). Onderling verbonden voedselketens zorgen voor een groot aantal fysiologische functies die microbiële diversiteit mogelijk maken in een 'climaxgemeenschap' (Jorth et al., 2014). Verspreiding, lokale diversificatie, omgevingsselectie of ecologische drift kunnen subtiele of minder subtiele verschuivingen in de climaxgemeenschap mogelijk maken (Costello et al., 2012).

Chemische en/of fysieke oorzaken van ecologische verstoring

Om dit meer specifiek te illustreren, kunnen chemische of fysieke verstoringen leiden tot onevenwichtigheden in de microbiële gemeenschap of dysbiose. Chemisch geïnduceerde omgevingsdysbiose kan worden gezien in het overmatig gebruik van antibiotica, wat een ecologische catastrofe veroorzaakt, met name in de gastro-intestinale (GI) microbiota (Relman, 2012 Dominguez-Bello et al., 2019 Cullen et al., 2020).

In het verleden had clindamycine de hoogste associatie met gastro-intestinale stoornissen en ernstige gevolgen bij de bestudeerde antibiotica (Sullivan et al., 2001 Brown et al., 2013). Bovendien bleken oudere patiënten gevoeliger te zijn voor het effect van Clindamycine op het vermogen om het darmevenwicht te verstoren (Loo et al., 2011). Het algemene gevolg was de overgroei van Clostridium difficileen onderdrukking van microben die het effect ervan kunnen tegengaan en zo de homeostase verstoren. In een muismodel kon een enkele dosis clindamycine de dieren vatbaar maken voor C. moeilijk-geïnduceerde colitis (Buffie et al., 2012). Dit is slechts één voorbeeld van chemisch geïnduceerde, door het milieu veroorzaakte dysbiose als gevolg van misbruik van antibiotica, wat een ecologische catastrofe veroorzaakt.

Recent werk over de impact van oraal toegediende profylactische antibiotica op de darmflora van hematologiepatiënten werd waargenomen (Willmann et al., 2019). Patiënten waren immuungecompromitteerd vanwege hun maligniteiten en kregen dagelijks ofwel ciprofloxacine ofwel co-trimoxazol toegediend, afhankelijk van de onderzoekslocatie. Er werden baseline laboratoriumtests uitgevoerd om de leverfunctie en markers van infectie te beoordelen. Deelnemers aan de studie gaven ontlastingsmonsters voorafgaand aan de behandeling met antibiotica, op dag 1 en 3 na de start van de behandeling, en in de laatste antibioticadoseringsperiode, die een mediane tijdsperiode van 6 dagen had. De monsters werden geëvalueerd door middel van shotgun-sequencing, waarbij naast speciatie ook het resistoom en het plasmide konden worden geanalyseerd. In beide groepen was er een afname van de Shannon-diversiteit op phylum-niveau in de loop van de behandeling, die specifieke microbiële soorten liet zien, afhankelijk van het antibioticum. Antibioticaresistentiegenen namen in de loop van het onderzoek toe, maar de specifieke genen waren afhankelijk van het antibioticum. Interessant is dat de laboratoriumbevindingen van de patiënt ook correleerden met veranderingen in de microbiota, wat wijst op de rol die de gastheer speelt bij het vormgeven van het darmmicrobioom.

Een ander voorbeeld van het belang van de normale commensale microbiota en een gevolg van de verstoring ervan kan worden aangetoond door de homeostatische microbiële onbalans en immuunverstoring veroorzaakt door overmatig gebruik van antibiotica (Dethlefsen et al., 2008 Willing et al., 2011). Recente studies observeerden de verandering in de microbiota en een verandering van cytokine-afgifte bij 3 weken oude vrouwelijke C57BL/6-muizen (Sun et al., 2019). Muizen kregen gedurende 3 weken steriel water, enrofloxacine, vancomycine of polymyxine B. Hun dubbele punten werden verwijderd en geanalyseerd op histologie, cytokine-genexpressieprofielen, 16S-rRNA-sequencing en metaboloomanalyses. Histologie was grotendeels onopvallend tussen monsters. Alle drie de antibioticabehandelingen zorgden echter voor een significante verhoging van de genexpressie van pro-inflammatoire (IFN-γ, TNF-α, IL-1β, en IL-6) en ontstekingsremmende cytokines (IL-4, IL-17, IL-23, en IL-10), maar varieerde in fold-change afhankelijk van de behandeling. Zowel vancomycine als enrofloxacine verlaagden de soortenrijkdom en diversiteitsindices van de darmmicrobiota. Verdere veranderingen in vetzuur- en aminozuurmetabolieten werden gezien, die correleerden met de aanwezigheid van geselecteerde microbiële taxa.

In het licht van deze illustraties suggereren we dat de mondholte niet verschilt van andere ecologische systemen in die zin dat het zijn microbiële climaxgemeenschap zal opbouwen op basis van zijn omgevingscomponenten.

De analyse van de mondholte en het microbioom

Onze orale microbiota wordt bij de geboorte en in de loop van de tijd verkregen van onze eerstelijnszorgverleners (Berkowitz en Jones, 1985 Lamell et al., 2000). Het microbioom van de mondholte is bestudeerd sinds 1960, toen onderzoekers begonnen te beseffen dat de supra- en subgingivale microbiota was samengesteld uit een complex consortium (Socransky et al., 1987 Fine, 2006). Vanaf de jaren negentig was er een druk om alle aanwezige micro-organismen te definiëren, en men zou kunnen stellen dat de mondholte een van de oorspronkelijke met de mens geassocieerde microbiomen was die gekarakteriseerd moesten worden (Socransky en Manganiello, 1971 Socransky en Haffajee, 1991, 1994 Socransky et al. ., 1998). Er was waardering voor het feit dat de mondholte bestond uit een consortium dat wordt geassocieerd met ziekte, wat de manier waarop infecties werden beschreven compliceerde. Deze nieuwe waardering drong aan op een herziening van Koch's postulaten, geherformuleerd door orale microbiologen als Socransky-revisie van Koch's postulaten (Socransky, 1979, Socransky en Haffajee, 1991).

Kenmerkende orale plaatsen lijken vol te zitten met commensalen en deze commensalen kunnen veranderen van geboorte tot veroudering op basis van omgevingsveranderingen in speekselstroom en -inhoud, weefselstrengheid, hormonale omstandigheden, dieet, enz. Onmiddellijk na het tandenpoetsen vindt een opeenvolging van gebeurtenissen plaats op een tand oppervlak (Socransky en Manganiello, 1971). Pioniers, voornamelijk bestaande uit Gram-positieve bacteriën, verzamelen zich op het glazuuroppervlak in parallelle reeksen die zich uitstrekken vanaf het tandoppervlak (Kolenbrander, 2000 Kolenbrander et al., 2002, 2006 Li et al., 2004 Hojo et al., 2009 Esberg et al. al., 2020). Deze pioniers worden opgevolgd door secundaire en tertiaire soorten, die allemaal commensale leden zijn van de orale microbiota ('normale' bewoners van de mondholte). De pioniersoort, de meest winterharde van de orale microbiële soorten, hecht zich gretig aan met speeksel beklede glazuuroppervlakken (speekselvlies) en vormt een resistente/hechtende band van microben. Verbazingwekkend genoeg werden deze microben voor het eerst geïdentificeerd in 1678 door Antonie van Leeuwenhoek als minuscule 'canimalcules' (James, 1994 Lane, 2015). De pionierende primaire kolonisatoren, gevolgd door secundaire en tertiaire kolonisatoren, vormen voor een groot deel onze beschermende commensale microbiota, terwijl ze ook potentiële ziekteverwekkers herbergen. Pathobionten zijn natuurlijke leden van de menselijke microbiota die onder bepaalde omstandigheden pathogeen potentieel hebben (Mazmanian et al., 2008 Cugini et al., 2013).

Over het algemeen zijn er meer dan 1.000 soorten geïdentificeerd die het potentieel hebben om het orale microbioom te vormen en we vermoeden dat 70-2013100 soorten aanwezig zijn in elk individu (Dewhirst et al., 2010 Park et al., 2015 Xu et al. , 2015). Deze aantallen bestaan ​​uit de commensalen met een hoge abundantie en de pathobionten met een lagere abundantie en microben met een onbekende functie of rol bij ziekte. Voor ziekte kan een fysieke aanval of door chemische biofilm geïnduceerde irritatie resulteren in een pathogene biofilm die wordt gekenmerkt door uitgroei van geselecteerde soorten, die aanleiding kunnen geven tot veel van de infecties die in de mondholte optreden.

Het orale microbioom: een kort historisch overzicht

Aangezien de orale microben al sinds de tijd van Von Leuwenhoek zijn bestudeerd, wilden veel van de vroege microbiologen deze bacteriën graag bestuderen en bedachten ze manieren om ze te bestuderen. ex vivo. Een van de eerste intensieve onderzoeken naar orale microben die bij ziekten betrokken zijn, werd uitgevoerd in de laboratoria van Dr. Robert Koch door W.D. Miller, een bezoekende tandarts uit de Verenigde Staten. Miller heeft in een reeks gedetailleerde experimenten duidelijk de voorkeur van orale microben voor koolhydraten aangetoond en hun relatie tot zuurproductie en cariës (Miller, 1890). De belangrijkste boosdoener van cariës werd echter voor het eerst geïdentificeerd als: Streptococcus mutans door Clarke, een Engelse microbioloog in 1924. Zijn beschrijving bleef grotendeels onopgemerkt en daarom werd de relatie tussen deze zuurminnende, zuurproducerende orale microben en cariës niet volledig geaccepteerd tot de elegante experimenten van Paul Keyes in 1964 (Clarke, 1924 Englander en Keyes, 1964). Keyes, die werkte aan het effect van voeding op cariës, deed de toevallige ontdekking dat goudhamsters cariës hadden en albinohamsters geen cariës (Fitzgerald en Keyes, 1963, Englander en Keyes, 1964). Na isolatie van de microben uit de bek van goudhamsters en het inoculeren van zuivere culturen in de cariësvrije albinohamster, liet hij zien hoe cariës evolueerde. Keyes deed vervolgens een reeks experimenten om deze microbe/gastheer-relatie aan te tonen in veel goed ontworpen experimenten, waarvan er één in het bijzonder de moeite waard is om te benadrukken. In dit experiment nam Keyes albino-pups die door een keizersnede werden afgeleverd in een kiemvrije kamer en huisvestte deze pups bij draagmoeders van de goudhamster, wat aantoonde dat de cariësproducerende microben konden worden overgedragen van de goudhamstermoeder naar de albino-pups en dat de pups vertoonden nu carieuze laesies (Fitzgerald en Keyes, 1960 Keyes en Fitzgerald, 1962). Hij nam daarentegen goudhamsterpups en plaatste ze in de kooi bij de albino-moeder. Hij toonde aan dat de goudhamsterpups geen cariës kregen en dat het cariësproducerende organisme noch van de moeder noch van de pups kon worden hersteld. Deze elegante experimenten vestigden de aandacht op: Streptococcus mutans en leidde tot veel experimenten die probeerden aan te tonen dat cariës een infectie was die werd veroorzaakt door een specifieke microben.

De microbiota geassocieerd met parodontitis diende ook als onderzoeksgebied. In de eerdere studies deden Rosebury en collega's in de jaren '30 en anderen (bijv. Kritchevsky en Seguin) pogingen om microben te isoleren uit parodontale pockets en toonden ze aan hoe ze infecties veroorzaakten in een liesmodel van cavia's (Kritchevsky en Seguin, 1918 Rosebury et al. , 1929, 1934). Ze concludeerden dat een mengsel van microben nodig was en dat geen enkele bacterie een infectie kon veroorzaken, maar dat een pathogeen kwartet van microben tot ziekte leek te leiden. Deze studies werden uitgedaagd door Rosebury's afgestudeerde student J. B. MacDonald, die wees op: Bacteroides melaninogenicus als de prominente ziekteverwekker die verband houdt met de oorzaak van parodontitis (Macdonald et al., 1956). Deze controverses leidden tot een reeks alternatieve hypothesen ontwikkeld door Dr. Walter Loesche, een voormalig student van de MacDonald-groep (Tabel 1 Loesche, 1976). Hij introduceerde twee hypothesen: (1) De niet-specifieke plaquehypothese (NSPH), en (2) Specifieke plaquehypothese (SPH). De NSPH stelde dat ziekte niet gerelateerd was aan specifieke microben, maar eerder gerelateerd was aan een opeenhoping van producten afgeleid van massa's microben. Daarentegen stelde de SPH dat een bepaalde microbe ziekte veroorzaakte. Deze alternatieve hypothesen boden een venster op de manier waarop infectieuze parodontale ziekten zouden kunnen evolueren. Na verloop van tijd evolueerden deze hypothesen naar de ecologische plaque-hypothese die stelt dat de omgeving de microbiota dicteert en daarom moet worden beschouwd in termen van ziekte (Marsh, 1994). Deze theorie komt het dichtst in de buurt van hoe we tegenwoordig microbiële tandziekten begrijpen en illustreert in veel opzichten een hypothese die parallel loopt met het Damage/Response Framework (Casadevall en Pirofski, 1999).

Tafel 1

Criteria voor het definiëren van ziekteoorzaken.

Criteria voor het definiëren van ziekteveroorzakingDatumNieuwigheidFocusReferenties
Koch's postulaten1893Eerste pogingen om de oorzaak van de ziekte te identificerenmicrobenKoch, 1893
Loesche's criteria1976Pogingen om microbiële oorzaken van tandziekten te onderzoekenmicrobenLoesche, 1976
Socransky-modificatie van Koch's1991Pogingen om gastheer op te nemen in de postulaten van KochMicroben en gastheerSocransky en Haffajee, 1991
ecologische criteria moeras1994Pogingen om ecologische invloeden op tandziekten vast te stellenMicroben met ecologische aandachtMoeras, 1994
Casadevall en Piroski
Schade/reactie
1999Poging om de deelname van de gastheer aan infectieziekten te begrijpenMicroben in relatie tot gastheerCasadevall en Pirofski, 1999

Belangrijke stap in de richting van het voorkomen en behandelen van sommige post-implantaatinfecties met MRSA

Nieuw onderzoek gepubliceerd in de Journal of Leukocyten Biology, helpt verklaren waarom Staphylococcus aureus-infecties zich voordoen na prothetische chirurgie die resistent zijn tegen zowel de natuurlijke afweer van het lichaam als antibiotische behandelingen. In het rapport laten onderzoekers van het University of Nebraska Medical Center zien dat de bacteriën een natuurlijk voorkomend molecuul, interleukine-10 genaamd, gebruiken om zichzelf te beschermen en te overleven. Dit molecuul wordt gemaakt door witte bloedcellen die "van myeloïde afgeleide suppressorcellen" worden genoemd en die door beenmerg worden geproduceerd. Inzicht in het proces waarmee deze bacteriën profiteren van de normale afweer van het lichaam, kan leiden tot de ontwikkeling van nieuwe behandelingen die uiteindelijk de complicaties van infectie die kunnen optreden na prothetische chirurgie verminderen.

"De identificatie van MDSC's en hun functies zal ons hopelijk in staat stellen geïnfecteerde weefsels te transformeren van een omgeving die bacteriële persistentie bevordert naar een omgeving die het eigen immuunsysteem in staat stelt de infectie te verwijderen", zegt Tammy Kielian, Ph.D., de verantwoordelijke senior wetenschapper. voor het werk van de afdeling Pathologie en Microbiologie van het University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska.

Om deze ontdekking te doen, gebruikten Kielian en collega's een muismodel van methicilline-resistente S. aureus orthopedische biofilminfectie, die complicaties nabootst die kunnen optreden na een knie- / heupvervangende operatie. Om de celtype(s) te identificeren die verantwoordelijk zijn voor het maken van IL-10 tijdens S. aureus biofilminfectie, gebruikten ze een muis die speciaal was ontworpen zodat elke cel die IL-10 maakt groen licht zou afgeven. Toen ze dit deden, zagen ze dat bijna 70 procent van de cellen in het weefsel van geïnfecteerde muizen groen was. Om de impact van hoge IL-10-productie op het verloop van biofilminfectie te bepalen, gebruikten de onderzoekers een muis die geen IL-10 kan maken. Het verwijderen van IL-10 resulteerde in minder myeloïde-afgeleide suppressorcellen in geïnfecteerd weefsel. Dit zorgde ervoor dat een groter aantal cellen die belangrijk zijn voor het doden van bacteriën (monocyten en macrofagen) op de infectieplaats arriveerden, waardoor uiteindelijk de hoeveelheid bacteriën werd verminderd.


Een nieuw perspectief op microben

In ons, op ons en overal om ons heen. Krediet: www.shutterstock.com

De meesten van ons beschouwden microben niet meer dan vervelende ziektekiemen voordat de wetenschap onlangs onze kijk op de microbiële wereld op zijn kop begon te zetten. Een "microbe" is een bacterie en elk ander organisme dat te klein is om met het blote oog te zien. Na tientallen jaren geprobeerd te hebben ze uit ons leven te verwijderen, is het menselijke microbioom - de gemeenschappen van microben die op en in ons leven - nu een ware rage. En toch beweren sommigen dat we microben niet echt 'goed' kunnen noemen. Dat is onzin.

Natuurlijk denkt niemand dat microben moreel rechtvaardig kunnen zijn. Ze hebben geen bedoelingen - goed of slecht. Maar het wordt snel duidelijk dat bepaalde microbiële gemeenschappen van vitaal belang zijn voor onze individuele gezondheid en die van onze gewassen. De meeste van hen profiteren ons of doen meestal geen kwaad.

Dit nieuwe besef stimuleert ontdekkingen en een voortdurende herevaluatie van praktijken in het hart van twee van de essentiële en iconische inspanningen van de mensheid: geneeskunde en landbouw.Leden van ons microbioom, vooral degenen die in de darm leven, helpen niet alleen hun ziekteverwekkende neven op afstand te houden, ze maken ook veel verbindingen die we nodig hebben, maar die ons eigen lichaam niet kan maken. Butyraat is zo'n verbinding - zonder een constante toevoer beginnen cellen aan de binnenkant van de dikke darm niet goed te functioneren, wat kan leiden tot bepaalde vormen van kanker en het lekkende darmsyndroom, naast andere aandoeningen. De neurotransmitter serotonine is een andere verbinding die de darmflora maakt. Onvoldoende niveaus ervan kunnen ons een chagrijnig gevoel geven.

In de botanische wereld produceren de nuttige microben die in en op de wortels van een plant leven plantengroeihormonen en stimuleren ze planten om hun eigen defensieve verbindingen te produceren. Planten maken en geven op hun beurt suikers en eiwitten af ​​van hun wortels om microbiële bondgenoten in de bodem te voeden. Waarom? Het is voor beide partijen voordelig.

Je kunt niet ontsnappen aan de microbiële wereld. Krediet: ballingschap op Ontario St, CC BY-SA

Maar zoals alle bondgenoten kunnen wij en onze gewassen alleen op microbiële partners rekenen zolang de belangen op één lijn liggen. Wanneer we microbiomen door elkaar gooien door zonder onderscheid microbiële toxines zoals breedspectrumantibiotica en landbouwchemicaliën te gebruiken, kunnen ze zich tegen ons keren. Lastige microben - plagen en ziekteverwekkers die voorheen in toom werden gehouden door hun goedaardige broeders - kunnen zich vermenigvuldigen en grote schade aanrichten. Op de lange termijn ondermijnt dit zowel de microbiële basis van de natuurlijke afweer van onze gewassen als ons eigen immuunsysteem.

Onze eeuwenlange oorlog tegen microben heeft inderdaad zowel grote overwinningen als onvoorziene gevolgen opgeleverd. Hoewel we veel infectieziekten hebben getemd, worden we nu geconfronteerd met superbacteriën, ziekteverwekkende microben die we niet langer met antibiotica kunnen doden. Verlies of verandering van het menselijk microbioom is ook betrokken bij enkele veelvoorkomende chronische ziekten die ons moderne leven teisteren, waaronder diabetes type 1 en type 2, inflammatoire darmaandoeningen, bepaalde vormen van kanker, multiple sclerose, astma en allergieën.

En hoewel we in de landbouw de meeste jaren hoge oogstopbrengsten hebben, worden boeren ook geconfronteerd met velden die kwetsbaarder zijn voor uitbraken en heropflakkering van plagen, en wereldwijde verliezen in bodemvruchtbaarheid. De afgelopen decennia hebben we geleerd dat deze problemen en hun oplossingen in veel gevallen hun oorsprong vinden in de manier waarop we omgaan met de microbiële gemeenschappen die in de bodem leven.

We hebben een andere frontliniestrategie nodig als we onze afnemende keuze aan effectieve antibiotica en pesticiden willen behouden voor wanneer we ze echt nodig hebben. Wat zou beter kunnen werken? Het bevorderen van de belangen van onze microbiële bondgenoten, degenen die ons ten goede komen als we met hen samenwerken. Het behoud en de bescherming van microbiomen is de richting waarin nieuwe praktijken in de geneeskunde en de landbouw zich moeten richten.

Scanning-elektronenmicrofoto van methicilline-resistente Staphylococcus aureus. Krediet: NIAID, CC BY

In ons recente boek, 'The Hidden Half of Nature', hebben we enkele leidende principes uiteengezet voor het werven van en werken met microbiële bondgenoten op basis van vooruitgang in de microbioomwetenschap. Het beschermen en waar mogelijk herstellen van microbiomen is essentieel. We kunnen het microbioom van kinderen beschermen door ze alleen antibiotica te geven als dat nodig is. En voor iedereen, wanneer een antibioticakuur niet kan worden vermeden, zouden medische professionals moeten overwegen om een ​​aanvullend recept voor probiotica op te volgen. Dit zijn meestal specifieke stammen of soorten bacteriën die, als ze op de juiste manier worden gebruikt, kunnen helpen bij het herstellen van gunstige darmmicrobiota in de nasleep van antibiotica.

We kunnen ook oefenen met het kweken van microbiomen. Voor mensen is het vrij eenvoudig. Het eten van een vezelrijk dieet voedt het darmmicrobioom en is de beste manier om het te laten neuriën. Ook planten kunnen baat hebben bij een goed gevoed microbioom. Het gebruik van bodembedekkers en gediversifieerde vruchtwisselingen helpt om de organische stof op te bouwen waarop nuttige bodemmicrobiota gedijen. Praktijken zoals deze vormen een broodnodige basis voor het behoud en de bescherming van de microbiomen die we nodig hebben om ons lichaam gezond te houden en onze boerderijen productief te houden. Het rentmeesterschap van nuttige microben biedt inderdaad een effectieve, en misschien wel de enige manier om ze tot ver in de toekomst aan onze kant te houden.

Er is tenslotte een heel eenvoudige strategische reden om legioenen microbiële bondgenoten aan onze kant te rekruteren en te houden. Ze overtreffen ons biljoenen tot één.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees het originele artikel.


Bekijk de video: Bisakah Penderita Covid-19 Sembuh Sendiri? Begini Cara Sistem Imun Melawan Infeksi Virus #dpexplore (Mei 2022).


Opmerkingen:

  1. Laureano

    Wacker, een opmerkelijke zin en is tijdig

  2. Estevon

    Deze zin is gewoon onvergelijkbaar :), I like it)))

  3. Dagar

    Echt en zoals ik me niet eerder heb gerealiseerd

  4. Coulter

    Zelfs, oneindig

  5. Acair

    de stralende zin



Schrijf een bericht